قطع پاشنه پا

قطع پاشنه پا

زندگی با قطع پاشنه پا

  • قبل از قطع پاشنه پا چه اتفاقی می افتد؟
  • بعدش چی میشه؟
  • زندگی من با یک پروتز جزئی پا چگونه خواهد بود؟

شما می توانید تمام پاسخ ها را در اینجا بیابید.

 

خلاصه

قطع پا جزئی – حالا چی؟

اگر مجبورید با قطع پاشنه پا کنار بیایید، این وضعیت دشوار اغلب باعث می شود در ابتدا احساس درماندگی کنید و به اطلاعات عینی نیاز داشته باشید. افراد مبتلا سوالات زیادی در مورد قطع عضو و زندگی پس از آن دارند. وقتی بخشی از پای شما باید قطع شود، درمانده نیستید. لطفاً بدانید که زندگی شما حتی پس از قطع پاشنه پا ارزش زیستن خواهد داشت. به عنوان فرد مبتلا، کارهای زیادی می توانید انجام دهید تا تعادل روحی و جسمی خود را به دست آورید. پروتز پاشنه پا یک گزینه درمانی طولانی مدت برای پروتز است.

 

ما عملکردهای پروتز پاشنال پا را به شما نشان می دهیم، برای چه کسانی مناسب است و چگونه می توانید آن را تهیه کنید، و نکاتی را برای زندگی روزمره با این پروتز به شما ارائه می دهیم.

 

چرا باید قسمت هایی از پای من قطع شود؟

قطع عضو تنها زمانی انجام می شود که این تنها راه برای محافظت از سلامت شما در دراز مدت باشد. اغلب دلیل قطع عضو این است که گردش خون در قسمت آسیب دیده پا دیگر برای تامین اکسیژن کافی سلول های بافت کافی نیست، به عنوان مثال، در افراد مبتلا به سندرم پای دیابتی. یکی دیگر از دلایل قطع عضو، حوادثی است که در آن پا قابل ترمیم نیست. هرچقدر هم که عجیب به نظر برسد، قطع پا جزئی اغلب تنها فرصت راه رفتن در چنین مواردی است.

 

علل

شایع ترین علل قطع پا

پای دیابتیک

شما تنها کسی نیستید که تحت تأثیر این موضوع قرار می‌گیرید: سالانه ۳۰۰۰۰ تا ۴۰۰۰۰ قطع عضو در آلمان انجام می‌شود که بیشتر آنها روی پا انجام می‌شود. شایع ترین علل قطع پا عبارتند از دیابت – به طور دقیق سندرم پای دیابتی – و تصادفات جدی، به عنوان مثال، تصادفات شغلی یا رانندگی. با این حال، بیماری های انسدادی شریانی، که بیشتر به عنوان “پای سیگاری” شناخته می شود، همچنان نقش مهمی را ایفا می کند.

 

تعداد و علل بیماری های انسدادی شریانی برای سال های متمادی به طور مداوم بالا باقی مانده است. این به این دلیل است که هر چه بیشتر افراد به سن بالا می رسند، بیشتر به دیابت مبتلا می شوند. اما از آنجایی که درمان همچنان رو به بهبود است، تعداد قطع عضو افزایش نمی یابد. سالانه بیش از ۲۰۰۰۰ قطع عضو در آلمان به دلیل سندرم پای دیابتی است.

 

قطع عضو

قطع پاشنه پا چگونه انجام می شود؟

همکاری بین جراحان، متخصصان داخلی، کایروپراکتیک ها، فیزیوتراپیست ها و متخصصان O&P، پایه و اساس موفقیت آمیز قطع عضو پا را ایجاد می کند. مهمترین عامل برای زندگی شما بعد از آن این است که بتوانید دوباره تا حد امکان به طور معمول با پا بایستید و راه بروید.

 

امروزه قطع عضو بر اساس شعار «تا آنجا که لازم است، اما تا حد امکان کم» انجام می شود. تحت بیهوشی عمومی، جراح فقط تا آنجایی که کاملاً ضروری است برداشته می‌شود و اطمینان حاصل می‌کند که شما همچنان می‌توانید تا آنجا که ممکن است در آینده متحرک باشید. پزشک پوست را برش می دهد، بافت و استخوان های بیمار را برمی دارد، اندام باقی مانده را شکل می دهد و زخم را می بندد. هرچه بافت سالم بیشتری حفظ شود بهتر است.

 

به عنوان یک قاعده، جراح فقط شما را در جلسه مشاوره قبل از عمل می بیند تا روش قطع پا را برای شما توضیح دهد. این بدان معناست که جراح فقط یک نسخه مختصر از داستان شما را می‌داند و همیشه نمی‌تواند بر آنچه بعد از آن در پیش روی شماست تأثیر بگذارد. پزشک خانواده یا متخصص شما در طول دوره پس از قطع پاشنه پا از شما مراقبت می کند. پس از مدتی، یک متخصص O&P درگیر می شود و بعداً دستگاه شما را می سازد. بنابراین، بهتر است برای تصمیم گیری در مورد سطح قطع عضو در مورد شما با هم کار کنید. نوع آمپوتاسیون تأثیر عمده ای بر این دارد که چه کاری و چقدر می توانید با پای خود پس از عمل انجام دهید. وظیفه اصلی جراح این است که قطع عضو را انجام دهد تا بتوانید بعد از آن دوباره تا حد امکان انجام دهید.

 

امروزه، هنر دیگر در این نیست که چگونه جراح قطع می کند، بلکه دقیقاً در کجا قطع می شود – و چگونه اندام باقی مانده را شکل می دهد. این جنبه بسیار مهم است زیرا اندام باقیمانده باید بعد از آن وزن را بدون ایجاد زخم تحمل کند. برای انجام این کار، جراح استخوان را با ماهیچه‌ها «پاد» می‌کند و پوست کافی برای بخیه زدن زخم بدون کشش باقی می‌گذارد. جای زخم تا جایی که ممکن است در بالای پا قرار می گیرد تا مجبور نباشد وزن را تحمل کند یا در معرض ساییدگی قرار نگیرد.

 

چه سطحی از قطع عضو وجود دارد؟

قطع پاشنه پا

در یک سناریوی ایده آل، قطع انگشت پا کافی است. جراح سعی می کند در هر صورت استخوان متاتارس را به طور کامل حفظ کند. با این حال، هنگامی که سر مفصل انگشت پا قابل نجات نیست، استخوان متاتارس متعلق به انگشت پا نیز باید برداشته شود – حداقل تا حدی. پزشکان این را به عنوان “پرتو” توصیف می کنند. از دست دادن یک پرتو در حال حاضر تأثیرات عمده ای بر توانایی ایستادن و راه رفتن دارد. بدون پروتز، این منجر به پوزیشن های نادرست می شود.

 

اگر کل ناحیه میانی پا قبلاً تحت تأثیر قرار گرفته باشد، جراح باید تمام استخوان های متاتارس را خارج کند. یک کلاهک گرد باقی مانده برای جلوگیری از طول های مختلف استخوان ایجاد می شود. این امر اتصال بعدی پروتز جزئی پا را آسان تر می کند.حتی اگر استخوان های قدامی تارسال یا در واقع کل تارسوس تحت تاثیر قرار گرفته باشد، جراح باید یک کلاهک گرد ایجاد کند تا نصب پروتز را تسهیل کند.

 

مفصل مچ پا در تمام این موارد حفظ می شود. به عنوان یک قاعده، پا قادر به تحمل مجدد وزن با یک پروتز جزئی پای سفارشی است. می توانید بایستید و با خیال راحت راه بروید. اگر مچ پا نیز قطع شده باشد اما زانو قطع نشده باشد، این یک آمپوتاسیون ترانس تیبیال است. آمپوتاسیون ترانس فمورال زمانی است که زانو نیز تحت تاثیر قرار می گیرد.به عنوان یک قاعده، سطح قطع عضو توسط متخصص ارتوپد و جراح که عمل را انجام می دهد تعیین می شود. با توجه به درمان طولانی مدت شما، منطقی است که حتی قبل از قطع عضو، متخصص O&P را درگیر کنید.

 

عواقب

قطع پاشنه پا چه عواقبی برای من خواهد داشت؟

ما می خواهیم صادق باشیم: بعد از قطع عضو احساس خوبی نخواهید داشت. شما یک ضرر را تجربه کرده اید و ممکن است اعتماد به نفس شما تحت تأثیر قرار گیرد. شما باید یاد بگیرید که چگونه با روش جدیدی که بدن خود احساس می کند کنار بیایید.

 

پس از قطع پاشنه پا، سطحی که روی آن ایستاده اید تغییر کرده است. بخشی از اهرمی که برای پیاده روی نیاز دارید از دست رفته است. راه رفتن و ایستادن در ابتدا برای شما دشوارتر خواهد بود. شما محتاط خواهید بود و آنقدر محکم روی اندام باقیمانده قطع شده کنار نخواهید رفت. انتظار می رود که برای جبران این موضوع از موقعیت های نادرست استفاده کنید. دریافت اطلاعات در مورد دستگاه ها در مراحل اولیه از اهمیت بیشتری برخوردار است. این دستگاه‌ها از شما پشتیبانی می‌کنند تا بتوانید توالی‌های حرکتی عادت‌داده‌شده خود را دوباره اجرا کنید.

 

حتی ممکن است احساس کنید که خودآگاه هستید و شاید برایتان سخت باشد که با پای قطع شده بیرون بروید. پروتز می تواند به شما کمک کند سریعتر با وضعیت جدید خود کنار بیایید. با یک پروتز جزئی پا، مفصل مچ پا می تواند آزادانه حرکت کند. به لطف این آزادی، حرکات شما تقریبا طبیعی به نظر می رسد.

 

بزرگترین چالش شما ممکن است بیرون رفتن در جمع و ایجاد حس جدیدی از بدنتان باشد. همانطور که گفته شد، شما دلایل زیادی برای اطمینان به خود دارید. بالاخره چه کسی می تواند ادعا کند که از آنچه شما جان سالم به در برده اید گذشته است؟

 

در چند هفته اول پس از قطع عضو چه اتفاقی می افتد؟

قطع پاشنه پا

روند بازگرداندن زندگی شما بلافاصله پس از قطع پاشنه پا شروع می شود. برای اینکه بتوانید به زودی دوباره راه بروید، دوچرخه سواری کنید یا ماشین رانندگی کنید، زخم باید خوب شود و ماهیچه ها دوباره ساخته شوند. که قدرت و صبر می خواهد. چند هفته اول برای تعیین اینکه چگونه می توانید با قطع عضو زندگی کنید، حیاتی هستند.

 

بعد از قطع عضو، باید روزهای اول را دراز کشیده و اصلاً وزنی به پا وارد نکنید. تعداد زیادی از کمک‌کنندگان احتمالاً به زودی به بالین شما می‌رسند و انتظار چیزهایی از شما دارند. این شروع توانبخشی شماست. هیچ کس نمی تواند از قبل به شما بگوید که چقدر طول می کشد تا زخم بهبود یابد و چه زمانی می توانید دوباره راه بروید، ماشین برانید یا سر کار بروید. اما هر پزشک بر اساس تجربه می‌تواند این را به شما بگوید: هرچه فعال‌تر و مثبت‌تر درگیر شوید، سریع‌تر پیشرفت در توانبخشی خود خواهید دید.

 

در ابتدا، تمام تلاش ها بر روی بهبود زخم متمرکز است. یک فیزیوتراپیست به شما در تمرینات حرکتی که از مرحله بهبود زخم شروع می شود، کمک می کند. این تضمین می‌کند که ماهیچه‌های شما آتروفی نمی‌شوند و مفاصل متحرک باقی می‌مانند، حتی در طول این دوره طولانی بی‌تحرکی. بعداً حرکات جبرانی را با شما تمرین می کنند و ماهیچه های اندام باقی مانده را تمرین می دهند تا بتوانید با پروتز با خیال راحت راه بروید.

 

توانبخشی – تمرین کامل می شود!

قطع پاشنه پا

فیزیوتراپیست وظیفه مهم دیگری دارد: آنها باید به شما کمک کنند تا حس خود را در پای باقیمانده خود تقویت کنید. اندام باقیمانده شما آنقدر جدید است که مغز شما در ابتدا قادر به پردازش پیام های اعصاب نیست. اما اینکه بتوانید پا را به دقت احساس کنید برای سلامتی شما بسیار مهم است.

 

به محض بهبودی کامل زخم و تحمل وزن بر روی اندام باقیمانده، پروتزی به شما تعبیه می شود که باید به تدریج به آن عادت کنید.

 

احتمالاً یک کفش مخصوص به شما داده می شود که جلوی پا را تسکین می دهد تا انتقال را تسهیل کند. این کفش به شما این امکان را می دهد که بدون وارد کردن فشار بیش از حد به زخم راه بروید. روند توانبخشی شما شامل کاردرمانی نیز می شود: کاردرمانگر به شما کمک می کند مهارت خود را بهبود بخشید و حرکات را برای زندگی روزمره و کار با شما تمرین می کند. با غذای آنها یا، روز به روز بهتر می توانید با زندگی خود کنار بیایید.

 

شرکت در آموزش راه رفتن و دریافت مشاوره از مربیان شغلی، روانشناسان و در صورت لزوم، مشاوران خانواده نیز بخشی از این فرآیند است. ممکن است لازم باشد سبک زندگی قبلی خود را نیز زیر سوال ببرید: آیا رژیم غذایی سالمی دارید؟ آیا سیگار می کشی؟ اگر بتوانید با قطع عضو کنار بیایید، توانایی ترک سیگار را نیز دارید. می خواهید شرط بندی کنید؟

همانطور که همه کارشناسان ممکن است مهم باشند، مشارکت فعال شما حتی حیاتی تر است.

 

 

در مورد بهبود زخم چه چیزهایی باید بدانم؟

پس از قطع پاشنه پا، ابتدا باید دراز بکشید و پای خود را بالا بیاورید تا خون به راحتی به قلب شما برگردد. خون و مایع بافتی به دلیل عمل در زخم جمع می‌شوند و باید به تدریج دوباره جذب شوند.

 

بانداژ الاستیک به دفع مایعات کمک می کند. بدون اینکه زخم را پاره کند یکنواخت فشار وارد می کند. زخم هر روز از نظر التهاب و تورم بررسی می شود و هر روز پانسمان تعویض می شود. بنابراین روند بهبود زخم به طور مداوم توسط پرسنل واجد شرایط نظارت می شود.

 

بانداژها وظیفه مهم دیگری را با شکل دادن به اندام باقی مانده انجام می دهند تا بعداً دوباره وزن را تحمل کند. بنابراین باید بانداژها را توسط متخصصان تعویض کنید. لطفا توجه داشته باشید که قطع پا جزئی یک عمل جراحی بزرگ است. زخم جدی داری ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. بهبود زخم ممکن است مختل شود، که در واقع در بیماران دیابتی رایج است. به ویژه در مورد دیابت، سندرم پای دیابتی که منجر به قطع عضو شد نیز مانعی برای بهبود زخم است. زمان مهمترین منبع شما در این مرحله است.

 

 

رفتار

گزینه های مداوا چه هست؟

یک کفی با شکل سفارشی می تواند برای قطع عضوهای جزئی تر کافی باشد. در حالی که کفی به شما کمک نمی کند تا عملکرد خود را دوباره به دست آورید، تثبیت کفی می تواند پس از اعمال بسیار جزئی کافی باشد.

قطع پاشنه پا

یک پروتز جزئی پا سیلیکونی به شما آزادی حرکت در مفصل مچ پا می دهد و تناسب سفارشی را برای شما فراهم می کند. متخصص O&P پروتز جزئی پا سیلیکونی را با اندام باقیمانده خود تطبیق می دهد. “مانند یک دستکش” مناسب است. مچ پا آزاد می ماند. تمام پای شما کاملاً متحرک است. افرادی که دچار قطع پاشنه پا هستند، به طور کلی دنباله حرکت طبیعی تری دارند. مطالعات کنونی نشان می دهد که ماهیچه ها نیز در مقایسه با سایر درمان ها فعال تر هستند. به لطف مواد انعطاف‌پذیر، می‌توانید مسافت‌های طولانی‌تری را پیاده‌روی کنید و کفش‌های معمولی را با پروتز جزئی پا بپوشید.

 

برخی از پزشکان و متخصصان O&P یک کفش سفارشی از یک کفاش ارتوپدی را توصیه می کنند. به دقت در نظر بگیرید که آیا این واقعا بهترین انتخاب برای شما است یا خیر. این گونه کفش‌ها نه تنها ظاهر برجسته‌ای دارند، بلکه ممکن است مشکلاتی نیز ایجاد کنند، زیرا مفصل مچ پا در یک موقعیت کاملاً ثابت است. در نتیجه راه رفتن در آنها چندان هموار به نظر نمی رسد و ممکن است برای شما راحت تر باشد.

 

یک کفش داخلی ارتوپدی که توسط یک کفاش ارتوپدی نیز ساخته شده است، کمتر به چشم می آید. مفصل بالای مچ پا در این مورد نیز ثابت می شود. شما نمی توانید آن را با کفش های معمولی و آماده از یک مغازه کفش فروشی بپوشید.

 

پروتز Bellmann که توسط متخصص O&P شما ارائه می شود، تحرک قابل توجهی بیشتری را ارائه می دهد. شما از یک جوراب برای قرار دادن در پروتز ساخته شده از چندین لایه فوم استفاده می کنید. این درمان مفصل مچ پا فوقانی را آزاد می کند. مزایای دیگر وزن کم و شکلی است که به شما امکان می دهد کفش های معمولی بپوشید. با این حال، پروتز بلمن را نمی توان به گونه ای تنظیم کرد که شبیه پای دیگر شما باشد. مردم متوجه خواهند شد که این یک پروتز است. این ماده نیز نسبتاً سریع فرسوده می شود. شما پس از دو سال به پروتز جدید نیاز خواهید داشت و جوراب ساق بلند باعث ایجاد اصطکاک می شود که ممکن است برای شما ناراحت کننده باشد.

 

منبع: ottobock.com

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *