کاربرد ارتز

ارتز ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:

• کنترل، هدایت، محدود کردن، و یا بی حرکت کردن یک اندام، مفصل یا بخش بدن
• حرکت را در یک جهت خاص محدود کنید
• به حرکت در یک جهت خاص کمک کنید
• نیروهای تحمل وزن را به یک منطقه خاص کاهش دهید
• کمک به توانبخشی یا شفا
• به طور مستقیم یا غیر مستقیم درد را کاهش می دهد
• در غیر این صورت شکل و/یا عملکرد بدن را اصلاح کنید

ساخت و مواد

ارتزها به طور سنتی با دنبال کردن ردیابی اندام با اندازه‌گیری برای کمک به ایجاد یک دستگاه مناسب ساخته می‌شدند. بعداً ظهور پلاستیک به عنوان یک ماده انتخابی برای ساخت و ساز، ایده ایجاد یک گچ از قالب پاریس یا قالب‌گیری فایبرگلاس برای قسمت بدن مورد نظر را ضروری کرد. این روش هنوز به طور گسترده در سراسر صنعت استفاده می شود. در حال حاضر ماشین‌های CAD/CAM، CNC و حتی چاپ سه بعدی در ساخت ارتز دخیل هستند.

ارتزها از انواع مختلفی از مواد از جمله ترموپلاستیک، فیبر کربن، فلزات، الاستیک، پارچه یا ترکیبی از مواد مشابه ساخته می شوند. برخی از طرح ها ممکن است در یک خرده فروش محلی خریداری شوند. سایر موارد خاص تر هستند و نیاز به نسخه پزشک دارند. بریس های بدون نسخه اولیه هستند و در اندازه های مختلف موجود هستند.

طبقه بندی ارتز:

بر اساس بخش های بدن

ارتزها معمولاً با یک نام اختصاری طبقه بندی می شوند که بخش های بدن را که بر آنها تأثیر می گذارد، توصیف می کند. به عنوان مثال، ارتز مچ پا (AFO) پا و مچ پا را تحت تاثیر قرار می دهد، ارتز توراکولومبوساکرال (“TLSO”) نواحی قفسه سینه، کمری و خاجی ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد.

بر اساس عملکرد

ارتزها همچنین ممکن است بر اساس عملکرد AFO طبقه بندی شوند. به عنوان مثال، Dorsiflexion Assist AFO یا Patellar Tendon Bearing AFO.

بر اساس محل مبدا

وقتی طرح‌های جدید ارتزها نوآوری اولیه یک موجودیت واحد باشد، آن طرح ممکن است معمولاً با نام تجاری یا محل مبدا شناخته شود. به عنوان مثال، ارتز پا Richie Brace، Arizona AFO، یا UCBL (دانشگاه کالیفرنیا در آزمایشگاه برکلی) پا.

ارتز اندام فوقانی

ارتزهای اندام فوقانی ( اندام فوقانی ) ابزارهای مکانیکی یا الکترومکانیکی هستند که به منظور بازیابی یا بهبود عملکرد یا ویژگی‌های ساختاری بخش‌های بازو تحت فشار دستگاه قرار می‌گیرند. به طور کلی، مشکلات اسکلتی عضلانی که ممکن است با استفاده از ارتزهای اندام فوقانی کاهش یابد، شامل مشکلات ناشی از ضربه یا بیماری (مثلاً آرتریت) است. آنها همچنین ممکن است برای کمک به افرادی که دچار اختلالات عصبی مانند سکته مغزی، آسیب نخاعی یا نوروپاتی محیطی شده اند مفید باشند.

ارتزهای استاتیک: این دستگاه ها برای محدود کردن حرکت در نظر گرفته شده اند. آنها می توانند پشتیبانی سفت و سختی برای شکستگی ها، شرایط التهابی تاندون ها و بافت نرم و آسیب های عصبی ایجاد کنند.

ارتزهای دینامیک/عملکردی- برخلاف ارتزهای استاتیک، این دستگاه ها اجازه حرکت را می دهند که کارایی آنها به آن بستگی دارد. این نوع از ارتزهای اندام فوقانی عمدتاً برای کمک به حرکت عضلات ضعیف استفاده می شود. برخی از اسپلینت‌های دینامیک دارای مکانیسم دو طرفه یا دوطرفه برای ایجاد تنش، تطبیق ایمن لحظات اسپاسم و در نتیجه محدود کردن (یا اجتناب از) آسیب‌های بافت نرم هستند.

 انواع ارتز اندام فوقانی

• ارتزهای بازو
• ارتزهای ترقوه و شانه
• ارتز بازو
• ارتزهای فانکشنال بازو
• ارتز آرنج
• ارتزهای ساعد و مچ دست
• ارتزهای ساعد-مچ-شست
• ارتزهای ساعد – مچ دست – دست
• ارتزهای دست
• ارتزهای اندام فوقانی (با عملکردهای خاص)

ارتز اندام تحتانی

ارتز اندام تحتانی وسیله ای خارجی است که برای بهبود عملکرد از طریق کنترل حرکت، ایجاد حمایت از طریق تثبیت راه رفتن، کاهش درد از طریق انتقال بار به ناحیه دیگر، اصلاح ناهنجاری های انعطاف پذیر و جلوگیری از پیشرفت ناهنجاری های ثابت به بخش پایین تنه اعمال می شود.

ارتز پا (FO):

ارتز پا – شامل یک درج یا بستر مخصوص کفش است. این ارتزها معمولاً به عنوان “ارتز” نیز شناخته می شوند، با توزیع فشار یا تنظیم مجدد مفاصل پا در هنگام ایستادن، راه رفتن یا دویدن، از پا پشتیبانی می کنند. به این ترتیب ورزشکاران اغلب از آنها برای تسکین علائم انواع شرایط التهابی بافت نرم مانند فاشیای کف پا استفاده می کنند. آنها همچنین ممکن است همراه با کفش های ارتوپدی مناسب برای پیشگیری از زخم پا در پای دیابتی در معرض خطر استفاده شوند.

ارتز مچ پا (AFO):

ارتز مچ پا (AFO) یک ارتز یا بریس (معمولاً پلاستیکی) است که مچ پا و حداقل بخشی از پا را احاطه کرده است. AFO ها به صورت خارجی اعمال می شوند و برای کنترل موقعیت و حرکت مچ پا، جبران ضعف یا اصلاح ناهنجاری ها در نظر گرفته شده اند. اعتقاد بر این است که این نوع ارتز در صورت پوشیدن بیش از حد یا نادرست باعث ضعف مزمن مفصل می شود. آنها مستقیماً مچ پا را کنترل می کنند و می توانند برای کنترل غیر مستقیم مفصل زانو نیز طراحی شوند. AFO ها معمولاً در درمان اختلالات مؤثر بر عملکرد ماهیچه ها استفاده می شوند. AFO ها را می توان برای حمایت از اندام های از بین رفته یا برای قرار دادن اندامی با عضلات منقبض شده در وضعیت طبیعی تر استفاده کرد. همچنین برای بی حرکت کردن مچ پا و پایین پا استفاده می شود.

ساق پا در صورت وجود آرتریت یا شکستگی و برای اصلاح افتادگی پا.

ارتز مچ پا زانو (KAFO)

ارتز زانو مچ پا (KAFO) ارتزی است که زانو، مچ پا و پا را تحت فشار قرار می دهد. حرکت در هر سه ناحیه اندام تحتانی تحت تأثیر KAFO قرار می گیرد و می تواند شامل توقف حرکت، محدود کردن حرکت یا کمک به حرکت در هر یک یا هر سه سطح حرکتی در مفصل انسان باشد: ساژیتال، کرونر و محوری. از لولاهای مکانیکی و همچنین لولاهای کنترل شده الکتریکی استفاده شده است. مواد مختلف برای ساخت KAFO شامل فلزات، پلاستیک، پارچه و چرم است، اما محدود به آنها نیست. شرایطی که ممکن است از استفاده از KAFO سودمند باشد عبارتند از فلج، شلی مفاصل یا آرتریت، شکستگی و موارد دیگر. اگرچه به اندازه ارتزهای زانو به طور گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرد، KAFO ها می توانند تفاوت واقعی در زندگی یک فرد فلج ایجاد کنند و به آنها کمک کنند تا از نظر درمانی یا در مورد بیماران فلج اطفال در سطح جامعه راه بروند. این دستگاه ها گران هستند و نیاز به تعمیر و نگهداری دارند. برخی تحقیقات برای بهبود طراحی در حال انجام است، حتی ناسا به توسعه یک مفصل زانو ویژه برای KAFOها کمک کرد.

ارتز زانو (KO)

ارتز زانو (KO) یا زانوبند بریس‌ای است که در بالا و پایین مفصل زانو امتداد می‌یابد و عموماً برای حمایت یا تراز کردن زانو استفاده می‌شود. در مورد بیماری هایی که باعث اختلال عصبی یا عضلانی عضلات اطراف زانو می شوند، KO می تواند از خم شدن یا بی ثباتی اکستنشن زانو جلوگیری کند. در مورد شرایطی که بر رباط ها یا غضروف زانو تأثیر می گذارد، یک KO می تواند با جایگزینی عملکرد این قسمت های آسیب دیده یا آسیب دیده، تثبیت زانو را فراهم کند. به عنوان مثال، زانوبندها را می توان برای کاهش فشار از قسمتی از مفصل زانو که تحت تأثیر بیماری هایی مانند آرتریت یا آرتروز قرار گرفته است، با قرار دادن مجدد مفصل زانو به والگوس یا واروس استفاده کرد. به این ترتیب KO ممکن است به کاهش درد استئوآرتریت کمک کند. با این حال، زانوبند برای درمان آسیب یا بیماری به تنهایی نیست، بلکه به عنوان بخشی از درمان همراه با داروها، فیزیوتراپی و احتمالاً جراحی استفاده می‌شود. زمانی که از زانوبند به درستی استفاده شود، ممکن است با تقویت موقعیت و حرکت زانو یا کاهش درد، به فرد کمک کند تا فعال بماند.

ارتزهای نخاعی

اسکولیوز، وضعیتی که انحنای غیرطبیعی ستون فقرات را توصیف می‌کند، ممکن است در موارد خاصی با ارتزهای ستون فقرات مانند بریس میلواکی، بریس بوستون و بریس خمشی چارلستون درمان شود. از آنجایی که این وضعیت بیشتر در دختران نوجوانی ایجاد می‌شود که در حال جهش رشد بلوغ خود هستند، رعایت این ارتزها به دلیل نگرانی این افراد در مورد تغییرات ظاهری و محدودیت‌های ناشی از پوشیدن این ارتزها با مشکل مواجه می‌شود.

تعدادی طرح ارتز ستون فقرات برای کمک به افراد مبتلا به آسیب شناسی گردن و پشت وجود دارد. ارتز نخاعی توراکولومبار (TLSO) یک ژاکت بدن پلاستیکی برای بی حرکت کردن ستون فقرات قفسه سینه است، اگرچه این اصطلاح هر نوع ارتز را توصیف می‌کند که تنه را تحت فشار قرار می‌دهد، از کرست‌های نرم گرفته تا بریس‌های فلزی تا طرح‌های بند و پد که بر آسیب‌شناسی‌های مختلف از کمردرد تأثیر می‌گذارد. به اسکولیوز تا شکستگی.

TLSO ها همچنین ممکن است در درمان شکستگی های پایدار ستون فقرات استفاده شوند. به عنوان مثال، بریس Jewett ممکن است برای تسهیل بهبود شکستگی گوه قدامی شامل مهره های T10 تا L3 استفاده شود. یک TLSO تاشو ممکن است برای تثبیت شکستگی های ستون فقرات عناصر قدامی یا خلفی ستون فقرات در ناحیه T8 تا L3 استفاده شود. هالو بریس یک ارتز قفسه سینه گردنی است که برای بی حرکت کردن ستون فقرات گردنی معمولاً به دنبال شکستگی استفاده می شود. بریس هاله کمترین حرکت دهانه رحم را در بین تمام بریس‌های دهانه رحمی که در حال حاضر استفاده می‌شوند، امکان پذیر می‌سازد، اولین بار توسط دکتر Vernon L. Nickel در مرکز ملی توانبخشی Ranchos Los Amigos در سال ۱۹۵۵ ساخته شد.

بریس های پیشگیرانه، عملکردی و توانبخشی

بریس های پیشگیرانه عمدتاً توسط ورزشکاران شرکت کننده در ورزش های تماسی استفاده می شود. شواهد در مورد زانوبندهای پیشگیرانه، آنهایی که خط بند فوتبال استفاده می کنند اغلب با لولای زانو سفت و سخت هستند، نشان می دهد که در کاهش پارگی رباط متقاطع قدامی موثر نیستند، اما ممکن است در مقاومت در برابر پارگی رباط جانبی داخلی و جانبی مفید باشند.

بریس های کاربردی برای استفاده توسط افرادی طراحی شده اند که قبلاً آسیب زانو را تجربه کرده اند و برای بهبودی از آن نیاز به حمایت دارند. آنها همچنین برای کمک به افرادی که از درد مرتبط با آرتریت رنج می برند نشان داده شده اند. آنها برای کاهش چرخش زانو و حمایت از ثبات در نظر گرفته شده اند. آنها شانس گشادی بیش از حد را کاهش می دهند و چابکی و قدرت زانو را افزایش می دهند. اکثر آنها از الاستیک ساخته شده اند. آنها از همه بریس‌ها ارزان‌ترین هستند و به راحتی در اندازه‌های مختلف یافت می‌شوند.

بریس های توانبخشی برای محدود کردن حرکت زانو در هر دو جهت داخلی و جانبی استفاده می شوند – این بریس ها اغلب دارای محدوده قابل تنظیمی از پتانسیل توقف حرکت برای محدود کردن خم شدن و اکستنشن پس از بازسازی ACL هستند. آنها در درجه اول پس از جراحت یا جراحی به ایمو استفاده می شوند