ارتز آفو و کاربردهای آن
ارتزهای مچ پا یا همان ارتز آفو دستگاه های بیومکانیکی خارجی هستند که برروی اندام های تحتانی استفاده می شوند. این ارتز برای تثبیت مفاصل، بهبود راه رفتن و عملکرد فیزیکی اندام آسیب دیده استفاده می شوند. آفو به عنوان ابزار حمایتی و کمکی برای حرکت در مراحل مختلف راه رفتن و محدود کردن مچ پا کاربرد دارد.
دورسی فلکشن، فلکشن کف پا، بهبود تعادل، کاهش خطر افتادن، کمک به عضلات ضعیف ساق پا و بازگشت به فعالیت قبلی یا تسهیل حرکت بیمار از جمله کاربردهای ارتز آفو می باشد.
ارتز آفو انواع مختلف دارد و از مواد مختلفی ساخته می شود و درصورت ساخت برای کودکان می توان آنها را باتوجه به منحنی رشد بیمار تغییر داد. ارتز آفو اغلب از مواد پلاستیکی ترموفرم شده ساخته می شوند که امکان اضافه کردن تغییرات و تنظیمات را فراهم می کند. آفو ها به عنوان اسپیلنت شبانه برای جلوگیری از انقباض در برخی موارد، بیماران مبتلا به سکته مغزی و سایر بیماری های عصبی مانند SCI و کودکان فلج مغزی نیز استفاده می شوند.
انواع ارتز AFO :
آفو پلاستیک سنتی:
این گونه ارتزها برای ایجاد حداکثر پایداری مفصل داخلی / جانبی استفاده می شوند و برای استفاده کوتاه مدت بهتر هستند. استفاده از آنها آسان است، نیازهای مختلف را پوشش می دهد و یک انتخاب اقتصادی است، این ارتز ها را می توان با قالب گیری حرارتی سفارشی کرد. این نوع ارتز را نمی توان با کفش استفاده کرد.
آفو سوئدی:
این نوع ارتز مشخصات پایین تری نسبت به آفوهای سنتی دارند، به راحتی مناسب کفش می شوند و همچنین می توانند با قالب گیری حرارتی سفارشی شوند.
این نوع ارتز ثبات جانبی متوسطی ایجاد می کند. به دورسی فلکشن ثابت مچ پا کمک می کند و برای افراد با فعالیت متوسط مناسب است. این نوع آفو فضای خالی برای پاشنه و ماهیچه ساق پا دارند، بنابراین به راحتی می توان از آنها استفاده کرد.
آفو فیبرکربنی:
این مدل آفو ، پویا و مدرن منعطف با وزن سبک است. دارای ۱۰ تا ۱۵ درجه انعطاف برای صفحه پا در سر متاتارس هستند. طراحی پاشنه باز و ثبات و استحکام که مانع از فشار و تماس با نقاط بحرانی پا می گردد. با قابلیت حمایت جانبی برای کنترل بی ثباتی داخلی، پرونیشن و مچ پا یا حمایت داخلی برای بیماران مبتلا به بی ثباتی جانبی مچ پا کمک می کند.
این نوع آفو بهترین انتخاب برای یک فرد فعال است، همچنین برای تشویق فرد به راه رفتن طبیعی و کنترل نیروهای پیچشی پا کمک می کند.
ارزیابی بیمار:
تعیین نوع آفو باتوجه به شرایط بیمار و کمک به فرآیند توانبخشی با ارتز بسیار مهم است. سابقه پزشکی بیمار، آسیب شناسی اولیه و تشخیص وضعیت وی، شغل بیمار، فعالیت های ADL، وضعیت تحرک و سطح استقلال او، همچنین هدف ارتز یا اینکه چه انتظاری از دوره استفاده از ارتز داریم همه به انتخاب درست آفو کمک می کند.
ارزیابی عینی:
• معاینه فیزیکی برای وضعیت پوست درصورت وجود ادم، زخم، آسیب شناسی پوست، هرگونه چسبندگی یا اسکار و نشانه های استخوانی.
• قدرت ماهیچه ها، روم مفصل موجود، ثبات مفصل و هر نشانه ای که نشان دهنده مشکلات و نقص عصبی باشد.
• ارزیابی عملکردی در موقعیت های ایستا و پویا، ارزیابی تعادل، انحراف از وضعیت طبیعی و وضعیت مفصل از سه پلان حرکتی در W.B.
• پوزیشن های پویا شامل تجزیه و تحلیل راه رفتن بیمار، همچنین ارزیابی قدرت عملکردی و توانایی انتقال بیمار.
اندازه گیری:
اندازه گیری های زیر از ساق پا و پا برای آفو بایستی از وضعیت خم شدن زانو و قرار گرفتن پا روی زمین به صورت بهینه انجام شود:
۱. طول پا از طولانی ترین نقطه در نظر گرفته شود
۲. عرض سرهای متاتارس در عریض ترین نقطه پا
۳. اندازه گیری بالای مچ پا در سطح دو مالئول
۴. سه اندازه دور ساق پا، اولی بالای مفصل مچ پا، ۳ اینچ بالاتر از آن و آخر دور سر نازک نی.
۵. طول ساق پا از سطح زمین تا سر استخوان نازک نی
توضیحات پزشک معالج در رابطه با ویدئو:
این بیمار به مدت طولانی از بیماری پولیو‌میلیت رنج می برد و مدت زیادی از زانوبند استفاده می نمود که باعث افزایش مصرف انرژی، راه رفتن نامتعادل و مشکلات عدیده در بستن زانوبند گردیده است. اما با مراجعه بیمار به کلینیک ارتز و پروتز ایلیا (دکترارتو)، برای ایشان ارتز فلور ریکشن طراحی و ساخته شد که به راحتی در کفش ایشان جا می شود، بیمار می تواند به راحتی زانو را خم و راست کند، هیچ ممانعتی برای راه رفتن ندارد بعلاوه زیبایی حرکتی بیمار بهبود یافته و مصرف انرژی ایشان، که در تجویز قبلی باعث خستگی مضاعف بیمار گردیده بود، کاهش یافته است.
بدون دیدگاه