علت دست درد چیست؟
علت دست درد چیست؟
به دلایل مختلف ممکن است دچار دست درد شویم و دست درد اغلب از استخوانها، مفاصل، بافت همبد، تاندون، اعصاب نشات می گیرد، اما در ادامه به مهم ترین و شایع ترین علل دست درد اشاره شده است:
درد مفاصل دست
یکی از علل اصلی درد مفاصل دست بیماری آرتریت است. آرتریت التهاب یک یا چند مفصل است که در هر قسمت از بدن میتواند رخ دهد. اما این عارضه بیشتر در دستها بهخصوص مچ دست دیده میشود. آرتریت انواع مختلفی دارد. شاید بتوان بیش از ۱۰۰ نوع آرتریت معرفی کرد. اما شایعترین آنها آرتروز و آرتریت روماتوئید است.
یکی از انواع آن، استئوآرتریت است که بیشتر در افراد مسن دیده میشود. با افزایش سن مفاصل دست دچار ساییدگی و پارگی میشوند. غضروف مفصلی که انتهای هر استخوان قرار دارد، به علت بافت لغزنده باعث حرکت راحتتر مفاصل میشود. با کاهش تدریجی غضروف، علائم دردناک در مفاصل دست بهمرور خود را نشان میدهد. آرتریت روماتوئید نیز بیماری مزمنی است که باعث التهاب مفاصل میشود. از علائم این التهاب درد و سفتی است.
درد استخوان دست
درد شدید استخوان دست میتواند به علت آسیب تروماتیک یا شکستگی استخوان باشد. آسیب به دست جز موارد بسیار شایع است. دستها دائماً در معرض صدمه قرار دارند. اگر شکستگی دست بهخوبی درمان نشود، ساختار و نوع حرکت دست دچار مشکل میشود.
اگر درد استخوان دست شما شدید است و در حرکتدادن دست دچار مشکل هستید، حتما به پزشک مراجعه کنید و با روشهایی مانند عکسبرداری یا اشعه ایکس از وجود شکستگی در استخوانهای دست مطلع شوید.
درد کف دست
برخی از بیماری و صدماتی که به دست وارد میشود، باعث درد کف دست میشوند. بیماری سندرم تونل کارپال باعث فشار به عصب میانی و تاندونها میشود. این بیماری علاوه بر دردی که در مچ دست و انگشتان ایجاد میکند، باعث درد کف دست هم میشود.
فاشئیت کف دست نیز یک وضعیت نادر است و باعث التهاب فاسیای کف دست میشود. فاسیا بافت ضخیمی است که کف دست را به انگشتان متصل میکند. هنگام بازکردن انگشتان به دلیل التهاب درد احساس میشود.
درد ماهیچه دست
بسیاری از افراد گاهی دچار درد ماهیچه دست میشوند. معمولا به علت حرکات مکرر و استفاده بیش از حد از دستها درد ناشی از کشش عضلات به وجود میآید. زمانی که کاری بهصورت مکرر یا با شدت بالا برای مدت طولانی انجام میدهید، عضلات درد میگیرند.
بهعنوانمثال تایپ کردن، استفاده از ابزارهای خاص، بلندکردن وسایل سنگین یا تمرینات ورزشی باعث ایجاد این عارضه میشوند.
دست درد ناشی از آسیب به تاندون و کشیدگی عضلات
تاندونها نوارهای بافتی هستند که ماهیچهها را به استخوانها متصل میکنند. معمولا آسیبی که به تاندونها وارد میشود، هفتهها یا حتی ماهها طول میکشد تا بهبود پیدا کند. استفاده بیش از حد و حرکات مکرر مانند بازی تنیس یا بولینگ باعث آسیب به تاندونها میشوند. حتی ضربه ناگهانی یا روند طبیعی ساییدگی در اثر پیری به تاندون آسیب وارد کرده و باعث دست درد شدید میشوند.
چند بیماری شایع درد دست:
1. آرتروز دست : التهاب یک یا چند مفصل از علت های اصلی درد دست است. این التهاب و بیماری در هر نقطه از بدن ممکن است رخ دهد اما اغلب در مچ دست ایجاد می شود. بیش از 100 نوع آرتروز و آرتریت روماتوئید وجود دارد.
استئوآرتریت به طور معمول روی افراد مسن تاثیر می گذارد. با گذشت زمان مفاصل در دست ها بر اثر سایش، تحلیل می روند.
غضروف مفصلی یک بافت لغزنده است که انتهای استخوان را پوشانده است و باعث حرکت بکنوات مفصل می شود. و این فرآیند به تدریج کاهش می یابد و به مرور علائمی مانند درد پدید می آید.
آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است که می تواند بسیاری از قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار بدهد و منجربه ملتهب شدن مفاصل گردد و درد یا سفتی را پدید آورد. اغلب در دست و پاها پدید می آید .
علائم آرتریت چیست؟
• درد و سوزش در مفاصل انگشتان یا مچ دست
• درد پس از انجام کارهای تکراری
• تورم اطراف مفاصل
• احساس درد و سفتی هنگام صبح
• احساس گرما به علت التهاب
• کیست های کوچک در انتهای انگشتان
آرتریت چگونه درمان می شود؟
- روش های درمانی مانند استفاده از دارو، فیزیوتراپی،عمل جراحی و.. انجام می شود.
- نوروپاتی محیطی : در این حالت بی حسی،درد،ضعف در دست و پ را تجربه خواهید کرد. نوروپاتی محیطی در دستان شما زمانی رخ می دهد که اعصاب محیطی شما آسیب ببیند. عفونت ها، دیابت،مشکلات متابولیک باعث نوروپاتی محیطی می شود.
نوع و محل درد نوروپاتی ایجاد شده بستگی به این دارد که اعصاب در چه مورادی تحت تاثیر قرار می گیرد.
علائم شایع نوروپاتی محیطی:
• بی حسی، لرزیدن و سوزن سوزن شدن دست وپا
• حساسیت شدید در دست و پا
• ضعف عضلانی
• عدم هماهنگی - صدمات حرکتی و ضربات :
صدمات دست بسیار شایع ست.دستان دائما در معرض خطر هستند از جمله : ورزش، هنگام افتادن، بریدن، هنگام ساخت و ساز و…
در دست 27 استخوان کوچک وجود دارد که به علل مختلفی قابل شکستن هستند، شکستگی در دست اگر به درستی درمان نشود باعث ضعیف شدن آن می شود. - لوپوس : لوپوس یک بیماری خود ایمنی است، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های سالم حمله می کند و بافت های سالم را از بین می برد.درد و تورم در دست و مچ پا از اولین علائم لوپوس است.
علائم لوپوس:
• درد عضلانی
• تب
• خستگی
• تورم در پا و دست
• درد هنگام نفس کشیدن
درمان قطعی برای لوپوس وجود ندارد اما می توان با روش هایی این بیماری را کنترل کرد و علائم آن را مدیریت نمود.
علائم دست درد
به صورت کلی علائمی که ممکن است همراه با درد دست دیده شود، علایم متفاوتی است. ضعف، دشواری در صافکردن دست، سوزنسوزن شدن و بیحسی میتواند نشانه آسیب عصبی باشد. برای مثال عصب رادیال از زیر بغل به دستها میرود و حرکت بازو، مچ دست و دستها را کنترل میکند. آسیب به این عصب میتواند علت درد بازو باشد. به ندرت درد بازو ممکن است از نشانه بیماریهای قلبی باشد. در بیماریهای قلبی، بیمار ممکن است دچار تهوع، تعریق بیش از حد، دشواری در تنفس، تپش قلب، درد بازو به ویژه دردی که به بازوی چپ کشیده میشود را تجربه کند.
هر کدام از علائم زیر نیز ممکن است همراه با درد دست دیده شوند:
• قرمزی
• احساس سوزنسوزن شدن
• ضعف
• بیحسی
• تورم
• درد در هنگام لمس
• محدودیت در حرکت
• تورم غده لنفاوی زیر بغل
دست انسان ساختارهای پیچیده و ظریفی دارد که شامل 27 استخوان است. دست از ماهیچه ها و مفاصلی تشکیل شده است که امکان حرکات قوی، دقیق را فراهم کرده و در برابر صدمات از دست محافظت می کند.
با روش های گوناگونی می توان درد دست را درمان کرد و بسته به علت دارو، ورزش و یا تغییر در شیوه زندگی و حتی ممکن است جراحی انجام شود.
علل دست درد
درد دست دلایل زیادی دارد. گاهی صدمه یا استفاده بیش از حد باعث بروز این مشکل میشود. گاهی نیز بیماریها میتوانند درد و تورم در دستها ایجاد کنند. در ادامه شایعترین علل این نوع درد را ذکر میکنیم.
۱. آنژین یا درد قفسه سینه
درد قفسه سینه که در اثر کاهش خونرسانی به بافت قلب ایجاد میشود. درد ممکن است به بازوها، شانه، گردن و پشت کشیده شود و همچنین ممکن است با احساس فشار در قفسه سینه، تهوع، تنگی نفس و سرگیجه همراه باشد.
۲. حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد)
هنگامی رخ میدهد که جریان خون به عضله قلب قطع شده و موجب مرگ و آسیب غیرقابلبرگشت بخشی از سلولهای قلبی شود. علائم حمله قلبی عبارتند از: احساس درد در یک یا هر دو دست، تنگی نفس، تهوع، درد قفسه سینه و سر گیجه.
۳. بورسیت
بورسها کیسههای حاوی مایع سینوویال هستند که در اطراف مفاصل وجود دارند و باعث کاهش اصطکاک میشوند. به التهاب بورسها بورسیت میگویند.
۴. سندروم کارپال تونل
عصب مدین از ساعد و کف دست عبور کرده و حس کف دست و انگشتان را تامین میکند. هنگامی که این عصب در مچ دست تحت فشار باشد، موجب سندروم کارپال تونل میشود. سندروم کارپال تونل با حرکت تکراری در دست، مچ دست و انگشتان ایجاد شده و می تواند منجر به درد، بیحسی و حس خارش و سوزنسوزن شدن در بازو، کف دست و انگشتان شود. افراد چپدست معمولاً درد سندروم کارپال تونل را در دست چپ خود احساس میکنند. همچنین افراد راستدست درد سندروم کارپال تونل را در دست راست خود احساس میکنند. درد و ناراحتی مچ دست میتواند نوشتن، تایپکردن، صحبت با تلفن یا فعالیتهای روزانه را با سختی همراه کند.
۵. فتق (بیرون زدگی) دیسک بین مهرهای در گردن
دیسکها به صورت بالشتک یا صفحههای کوچک بین دو مهره در ستون فقرات هستند و فشارهای وارد شده به ستون فقرات را جذب میکنند. همچنین باعث خم شدن و انعطافپذیری ستون مهرههای شما میشوند. اگر دیسک گردن شما دچار آسیب شود، موجب درد، بیحسی، ضعف، احساس سوزنسوزن شدن و سوزش در بازو میشود.
۶. فتق هیاتال یا هیاتوس
به دلیل ضعف در عضلات دیافراگم و اسفنکتر ورودی به معده ایجاد شده که در اثر آن قسمتی از معده وارد قفسه سینه میشود.
۷. پیچخوردگی و کشش عضلات و مفاصل
گاهی جراحت وارد شده میتواند باعث کشیدگی عضلات و پیچخوردگی تاندونها شود. علائمی که به دنبال آن ایجاد میشود شامل درد، ورم، کبودی،ضعف و گرفتگی(اسپاسم) ماهیچهها است. هر دو عارضه ممکن است به خودی خود بهبود یابد. اما اگر علائم شدید باشند باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
۸. شانه یخزده یا منجمد
درد و بی حسی خفیف در قسمت بالایی بازو و شانهها، همراه با سختی و محدودیت حرکت میتواند علامتی از شانه منجمد باشد. شانه منجمد در حدود ۲ درصد از افراد بالای ۴۰ سال دیده میشود و در زنان شایعتر از مردان است. شانه منجمد زمانی ایجاد میشود که نوارهای بافتی درون و اطراف شانه سفت میشوند. درد بازو در مرحله انجماد بدتر است. تا زمانی که شانه کاملاً بیحرکت است، شما احساس بیحسی میکنید و قادر به حرکت دست و شانه خود نیستید.
۹. آرنج تنیسبازان
عضلات آرنج، تاندونها و قسمتی از استخوان آرنج دچار التهاب میشوند. درد و بیحسی در مفصل آرنج و ساعد، همراه با دردهای تیز و ناراحتی در آرنج را میتواند به آرنج تنیسبازان نسبت داد. بیماری آرنج تنیسبازان ناشی از حرکات مداوم بازوها، آرنج و بهخصوص مچ دست رخ میدهد و تنها با انجام بازی تنیس ایجاد نمیشود.
۱۰. آسیب به روتاتورکاف
عضلات گرداننده شانه (روتاتورکاف rotator cuff) از عضلات و تاندونها تشکیل شده است که مفصل شانه را ثابت نگه داشته و بازو را در جهات مختلف میچرخاند. با افزایش سن تاندونها در روتاتوکاف دچار ضعف و پارگی میشوند. در بسیاری از فعالیتهای بدنی که دستها به بالای سر میرود، فشار زیادی به ناحیه شانه و روتاتورکاف ممکن است وارد شود. علائمی که به دنبال آسیب روتاتور کاف ممکن است دیده شود میتواند از درد و ضعف خفیف در بازوی شما تا یک درد شدید و مداوم تغییر کند. اگر شما مشکوک به آسیب روتاتورکاف هستید، به پزشک خود مراجعه کنید ممکن است فیزیوتراپی نیاز داشته باشید
۱۱. التهاب تاندونها (تاندونیت)
تاندون بافتی است که عضلات را به استخوانها متصل میکند. هنگامی که تاندونهای شانه و بازوی شما دچار التهاب شوند به آن تاندونیت میگویند. یک مثال از تاندونیت، آرنج تنیس بازان است. شما میتوانید درد را در شانه، آرنج یا مچ دست خود احساس کنید که غالباً به دنبال ضربه یا استفاده مکرر در تاندون ایجاد میشود.
۱۲. شکستگی استخوانها
گاهی به دنبال آسیب و ضربه به بازو، ممکن است دچار شکستگی شوید که با علائمی مانند ورم، کبودی، بیحسی و ضعف همراه است. اگر بازوی شما دچار آسیب شده فوراً به پزشک مراجعه کنید.
۱۳. بیماریهای خود ایمنی
گاهی سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافتها و اندامهای بدن حمله کرده و به آنها آسیب میرساند. برخی از بیماریهای خودایمنی مانند روماتیسم مفصلی، لوپوس و سندرم جورجن میتواند موجب درد گردن، بازو، آرنج، مچ دست و انگشتان شود.
۱۴. عصب تحت فشار (Pinched nerve)
این اتفاق زمانی رخ میدهد که استخوان و بافتها در شانه، گردن و بازو عصب را تحت فشار قرار میدهند و موجب درد، بیحسی و ضعف و احساس سوزنسوزن شدن میشوند.
۱۵. سندرم خروجی قفسه سینه
تنگی فضای خروجی قفسه سینه که موجب فشار بر عروق و اعصاب ناحیه زیر بغل میشود و علائمی مانند درد در گردن، شانه و دست، سردرد، احساس سوزنسوزن شدن در انگشتان و افتادن مکرر اجسام از دست در پی دارد.
۱۶. سندرم دکوروان
به التهاب غلاف دربرگیرنده دو تاندون حرکتدهنده انگشت شست گفته میشود که درد مچ دست در هنگام فعالیت یا گرفتن اشیاء را به دنبال دارد.
۱۷. دلایل دیگر دست درد شدید
• استئومیلیت (عفونت استخوان): با درد موضعی و مبهم بازو، ورم بازو و محدودیت در حرکت همراه است.
• سلولیت: نوعی عفونت باکتریایی که پوست را درگیر می کند، به طور معمول در ساق پا دیده می شود، اما می تواند بازو ها را نیز درگیر کند و سبب درد، قرمزی، ورم و در برخی مواقع تب، لرز، سردرد و کاهش فشار خون شود.
• نقرس
• در رفتگی آرنج
• آسیب به شبکه براکیال
• بیماری عروق محیطی
• ریکتز (نرمی استخوان)
• فیبرومیالژیا
• پسوریاسیس
• زونا (شینگلز)
روش های درمانی کلی دست درد
همانطور که در بالا گفته شد دردی که در دست احساس می شود به علل مختلفی ایجاد می شود و زمانی که با درد دست به متخصص ارتوپد خوب مراجعه می کنید، اولین قدم برای درمان، تشخیص علت درد دست است.
بنابراین با گرفتن شرح حال از بیمار، انجام آزمایشات مختلف و معاینه و.. علت را شناسایی کرده و در نهایت روش درمانی باتوجه به علت به بیمار توصیه می کند.
• توصیه به انجام استراحت
• مسکن های ضد دردر و ضد التهاب
• فیزیوتراپی
• اصلاح سبک زندگی
• انجام تمرین های خص
• قرار نگرفتن دست در حالت هایی که توسط پزشک توصیه می شود
• جراحی تعویض مفصل دست