۹ گزینه درمانی برای کمردرد
کمردرد شکایت رایج بسیاری از مردم در سراسر جهان است. کمردرد حاد می تواند فقط از چند روز تا چهار هفته طول بکشد. کمردردی که بیش از سه ماه طول بکشد کمردرد مزمن محسوب می شود. درمان کمردرد می تواند درد و ناراحتی را کاهش داده، تحرک و دامنه حرکتی سالم را بازیابی کند.
خوشبختانه، درمان‌های غیرجراحی و جراحی متعدد، کمردرد حاد و ناراحتی مزمن کمر را درمان می‌کنند. پزشکان ستون فقرات به طور کلی درمان های غیر جراحی کمردرد را قبل از در نظر گرفتن جراحی توصیه می کنند. بیاموزید که چگونه کمردرد را درمان کنید و چه گزینه های درمانی کمردرد در دسترس است.
درمان های غیر جراحی برای کمردرد
تقریباً ۱۶ میلیون بزرگسال کمردرد مزمن یا مداوم را تجربه می کنند و در فعالیت های روزانه محدود هستند. اگر به دنبال درمان کمردرد مزمن هستید، باید از پزشک خود در مورد درمان های غیر جراحی برای درمان کمردرد سوال کنید. پزشکان می توانند کمردرد را با استفاده از درمان های غیرجراحی بدون نیاز به جراحی گسترده تر بهبود بخشند.
در حالی که جراحی ستون فقرات یک درمان موثر برای کمردرد است، متخصصان ستون فقرات ترجیح می‌دهند ببینند که آیا بیمار با گزینه‌های غیرجراحی بهبود می‌یابد یا خیر. در بسیاری از موارد، پزشک ممکن است چندین درمان غیرجراحی را برای بهترین نتایج پیشنهاد دهد. برخی از موثرترین درمان‌های غیرجراحی کمردرد عبارتند از:
بریس های پشت
بریس کمر یک درمان موثر کمردرد است که حمایت بیشتری برای ستون فقرات فراهم می کند. می توانید یک بریس پشتی را بدون نسخه بخرید یا از پزشک نسخه دریافت کنید. برای بهترین نتیجه و بهبود علائم، باید بریس های پشت را طبق توصیه پزشک ببندید یا دستورالعمل های ارائه شده را مطالعه کنید.
بریس‌های پشتی می‌توانند کمردرد را بهبود بخشند زیرا ثبات و حمایت بیشتری را برای کمر فراهم می‌کنند که ممکن است به دلیل ساختارهای ضعیف یا آسیب ناپایدار باشد. بریس پشتی همچنین با برداشتن مستقیم وزن از روی اجزای حساس ستون فقرات، به کاهش فشار و فشار وارد بر ساختارهای ستون فقرات کمک می‌کند.
پزشک همچنین ممکن است پس از یک تصادف یا جراحی یک بریس پشتی را پیشنهاد کند، زیرا بریس می‌تواند دامنه حرکتی شما را به حداقل برساند و اطمینان حاصل کند که به طور تصادفی بیماری بخش آسیب دیده ستون فقرات را تشدید نمی‌کنید. در نهایت، بریس‌های پشتی حرکت بین بخش‌های ستون فقرات و تنش و درد را کاهش می‌دهند.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی یک گزینه درمانی موثر و ایمن برای کمردرد، به ویژه تنگی ستون فقرات کمری است. در بیشتر موارد، پزشک فیزیوتراپی را برای حداقل چهار هفته توصیه می کند تا ببیند آیا بیمار از درد یا ناراحتی تسکین می یابد یا خیر. فیزیوتراپی می تواند به بهبود تحرک، کاهش درد و افزایش عملکرد کلی ستون فقرات کمک کند. یک فیزیوتراپ همچنین می تواند به بیماران برنامه های نگهداری را آموزش دهد تا در خانه ادامه دهند تا از کمردرد در آینده جلوگیری شود. فیزیوتراپی بر تمرینات کششی و سبک برای بهبود سلامت ستون فقرات و به حداقل رساندن درد، سفتی و ناراحتی تمرکز دارد.
فیزیوتراپیست ها علاوه بر درمان های فعال، از درمان های غیرفعال نیز برای کاهش درد استفاده می کنند. درمان‌های فیزیوتراپی غیرفعال شامل درمان‌های حرارتی، کیسه‌های یخ، اولتراسوند و محرک عصبی الکتریکی از طریق پوست (TENS) است که پالس‌های الکتریکی را به بدن ارسال می‌کند تا مسکن‌های طبیعی بدن را آغاز کند. فیزیوتراپیست ممکن است یونتوفورز را به عنوان درمان کمردرد توصیه کند. یونتوفورزیس روشی برای انتقال استروئیدها از طریق پوست است. یک متخصص می تواند استروئیدها را روی پوست اعمال کند. در مرحله بعد، متخصص از جریان الکتریکی روی پوست برای کمک به مهاجرت استروئید به زیر پوست استفاده می کند. استروئیدهای مورد استفاده در یونتوفورز اثر ضد التهابی در ناحیه ایجاد می کنند و درد و ناراحتی را به حداقل می رساند. یونتوفورزیس در تسکین دوره های حاد کمردرد بسیار موثر است.
درمان های جایگزین
درمان های جایگزین، از جمله دستکاری ستون فقرات با متخصص کایروپراکتیک آموزش دیده، یکی دیگر از درمان های غیر جراحی است که می تواند کمردرد را بهبود بخشد. دستکاری ستون فقرات که به عنوان درمان دستی یا درمان دستی ستون فقرات نیز شناخته می شود، شامل حرکت دادن مفاصل و ماساژ برای کاهش فشار و کاهش التهاب است.
در حالی که متخصصان از دستکاری ستون فقرات برای درمان کمردرد استفاده می کنند، ممکن است از آن برای کاهش درد شانه، گردن و سردرد مرتبط با سلامت کمر نیز استفاده کنند. یکی از اهداف دستکاری ستون فقرات بهبود عملکرد عصبی و کاهش فشار عصبی است.
یکی دیگر از درمان های جایگزین برای کمردرد، طب سوزنی است. طب سوزنی برای کمردرد شامل قرار دادن سوزن های نازک در نقاط استراتژیک بدن و اعماق مختلف است. تحقیقات نشان می دهد که طب سوزنی مزایای کوتاه مدت بهبود عملکرد و تسکین درد را برای کمردرد مزمن فراهم می کند.
در حالی که ممکن است طب سوزنی ترسناک به نظر برسد، اگر قبلا هرگز این درمان را امتحان نکرده باشید، سوزن ها فوق العاده نازک هستند، به این معنی که اکثر افراد احساس ناراحتی کمی در حین قرار دادن آن دارند. پس از قرار دادن، یک پزشک ممکن است به آرامی سوزن ها را برای تسکین درد دستکاری کند.
هر طب سوزنی درمان منحصربه‌فرد است و پزشک تصمیم می‌گیرد که چه تعداد سوزن برای تسکین درد نیاز است. در بیشتر موارد، سوزن‌ها به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه در حالی که شما بی‌حرکت دراز می‌کشید، در جای خود باقی می‌مانند. در پایان درمان، متخصص به آرامی سوزن ها را خارج می کند.
دارو
اگر برخی درمان‌های غیرجراحی کمر درد یا ناراحتی شما را تسکین نمی‌دهد، پزشک ممکن است دارو را پیشنهاد کند. شل کننده های عضلانی یکی از رایج ترین داروهایی است که برای کمردرد تجویز می شود. شل کننده های عضلانی می توانند با کاهش اسپاسم یا تنش در عضلات دردناک کمر، درد را کاهش دهند.
در برخی موارد، باید به آرامی، آرام کننده های عضلانی را قطع کنید، به خصوص اگر برای مدت طولانی از شل‌کننده‌ها استفاده می‌کنید. هنگام قطع شل کننده های عضلانی، رعایت دستورالعمل های پزشک برای جلوگیری از علائم منفی ضروری است. پزشک به آرامی دوز شما را کاهش می دهد تا زمانی که مصرف دارو را متوقف کنید.
همچنین ممکن است پزشک برای تسکین کوتاه مدت کمردرد شدید، مواد مخدر را توصیه کند. در حالی که مواد مخدر به طور موثر کمردرد را به حداقل می رساند، پزشکان از این داروها به طور دائم برای اطمینان از سلامت بیمار استفاده نمی کنند. مواد مخدر می توانند ناراحتی کمر را به حداقل برسانند زیرا خود را به گیرنده های درد مغز شما متصل می کنند و سیگنال های شیمیایی را کاهش می دهند که باعث ایجاد احساس درد می شود.
تزریق استروئید اپیدورال
تزریق استروئیدهای اپیدورال (ESIs) یک درمان موثر برای کمردرد و کمردردی است که به پایین پاها تابش می کند. ESI ها جنبه های ضروری مدیریت کمردرد غیرجراحی در نظر گرفته می شوند. ESI ها یک داروی استروئیدی و بی حس کننده موضعی را به فضای اپیدورال اطراف ریشه های عصبی و نخاع تزریق می کنند.
تزریق استروئید نخاعی می تواند با به حداقل رساندن تورم اطراف ریشه های عصبی، درد را کاهش دهد. ESI ها آسایش بیمار را تضمین می کند و به آنها امکان می دهد تا به طور فعال در فیزیوتراپی شرکت کنند که در غیر این صورت ممکن است بسیار دردناک باشد. در نهایت، ESI ها می توانند عملکرد و تحرک در قسمت پایین کمر را افزایش دهند.
تزریق استروئید می تواند به کاهش یا رفع نیاز به داروهای خوراکی کمک کند. در حالی که داروهای خوراکی یک ابزار موثر برای تسکین درد هستند، پزشکان توصیه می کنند از مصرف طولانی مدت برخی داروها خودداری کنند زیرا ممکن است عوارض جانبی خاصی داشته باشند.
ESI ها همچنین می توانند با ارائه تسکین کمردرد غیرجراحی با به تعویق انداختن یا رفع نیاز به جراحی گسترده کمر کمک کنند. اگر ESI و سایر درمان های غیرجراحی به طور موثر کمردرد را کنترل کنند، ممکن است بیماران نیازی به جراحی کمر نداشته باشند. اگرچه جراحی ستون فقرات یک درمان موثر است، اما معمولاً تنها زمانی توصیه می شود که بیماران از درمان های غیر جراحی تسکین درد نداشته باشند.
درمان های جراحی برای کمردرد
اگر درمان‌های غیرجراحی کمردرد تسکین کافی را ارائه نکند، متخصصان ستون فقرات ممکن است درمان‌های جراحی را پیشنهاد کنند. در حالی که جراحی ستون فقرات برای درمان کمردرد بسیار ایمن و موثر است، اما این یک روش فشرده‌تر است که به زمان استراحت و بهبودی طولانی‌تری نیاز دارد.
یک متخصص ستون فقرات ممکن است جراحی ستون فقرات را برای درد شدیدی که در ۶ تا ۱۲ هفته درمان های غیرجراحی بهبود نمی یابد، پیشنهاد دهد. انواع متعددی از جراحی کمر برای تسکین کمردرد موجود است، از جمله:
میکرودیسککتومی
میکرودیسککتومی یک جراحی ستون فقرات است که جراحان اغلب برای فتق دیسک ستون فقرات انجام می دهند. در طی میکرودیسککتومی، جراح می‌تواند فشار ریشه عصب نخاعی را با برداشتن مواد ایجادکننده فشار که منجر به کمردرد می‌شود، کاهش دهد.
میکرودیسککتومی شامل برداشتن بخش کوچکی از استخوان روی ریشه عصبی و مواد دیسک واقع در زیر ریشه عصبی است. در بیشتر موارد، میکرودیسککتومی یکی از کارآمدترین و مؤثرترین جراحی‌ها برای برداشتن قسمت فتق دیسک ستون فقرات است که باعث فشرده‌سازی عصب می‌شود.
اگرچه جراحان میکرودیسککتومی را یک جراحی باز می دانند، بسیاری از تکنیک های کم تهاجمی می توانند وسعت جراحی را به حداقل برسانند. در بسیاری از موارد، جراح ستون فقرات می‌تواند یک میکرودیسککتومی را با یک برش نسبتاً کوچک و کمترین آسیب بافتی انجام دهد.
لامینکتومی کمر
لامینکتومی یکی از رایج ترین انواع جراحی ستون فقرات است. در طول لامینکتومی، جراح ستون فقرات می تواند بخش کوچکی از استخوان را از قسمت تحتانی ستون فقرات که به نام لامینا شناخته می شود، خارج کند. لامینکتومی اغلب در قسمت تحتانی ستون فقرات – لامینکتومی کمری انجام می شود.
اگرچه لامینکتومی کمری یکی از رایج ترین جراحی های ستون فقرات است، جراح ممکن است لامینکتومی را در وسط پشت – لامینکتومی قفسه سینه – و لامینکتومی گردن – گردن انجام دهد. لامینا تکه‌ای از استخوان است که اغلب به عنوان قوس‌های استخوانی که از پشت ستون فقرات بیرون می‌زند توصیف می‌شود.
لامینکتومی فشار روی کمری و اعصاب فشرده را آزاد می کند و منجر به کاهش درد، افزایش تحرک و بهبود کیفیت زندگی می شود. در حالی که لامینکتومی به طور کلی برای زمانی که درمان‌های غیرجراحی بی‌اثر هستند، انجام می‌شود، اگر کمردرد و علائم شدید یا خیلی سریع بدتر شوند، جراح ستون فقرات ممکن است لامینکتومی را توصیه کند.
اگر احساس بی‌حسی، ضعف، ناتوانی در راه رفتن یا مشکل در ایستادن دارید، جراح احتمالاً لامینکتومی کمر را توصیه می‌کند. لامینکتومی کمری اگر بیمار با از دست دادن کنترل مثانه یا روده مواجه است، اغلب ضروری است.بسته به سلامت عمومی، وسعت عمل جراحی و سن بیمار، بهبودی پس از لامینکتومی کمری تقریباً چهار تا شش هفته تا دو تا سه ماه طول می‌کشد.
بدون دیدگاه