آرتریت روماتوئید (RA) چیست؟

روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی و التهابی است، به این معنی که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلول های سالم بدن شما حمله می کند و باعث التهاب (تورم دردناک) در قسمت های آسیب دیده بدن می شود.

 

آرتریت روماتوئید عمدتاً به مفاصل، معمولاً بسیاری از مفاصل در یک زمان حمله می کند. RA معمولا مفاصل دست، مچ دست و زانو را درگیر می کند. در مفصل مبتلا به RA، پوشش مفصل ملتهب می شود و باعث آسیب به بافت مفصل می شود. این آسیب بافتی می تواند باعث درد طولانی مدت یا مزمن، عدم ثبات (عدم تعادل) و تغییر شکل (بدشکل) شود.

 

RA همچنین می‌تواند سایر بافت‌های بدن را تحت تأثیر قرار دهد و باعث ایجاد مشکلاتی در اندام‌هایی مانند ریه‌ها، قلب و چشم‌ها شود.

 

علائم و نشانه های RA چیست؟

با آرتریت روماتوئید، مواقعی وجود دارد که علائم بدتر می‌شوند، به عنوان شعله‌ور شدن شناخته می‌شوند، و زمان‌هایی که علائم بهبود می‌یابند، به عنوان بهبودی شناخته می‌شوند.

 

علائم و نشانه های RA عبارتند از:

 

• درد یا درد در بیش از یک مفصل
• سفتی در بیش از یک مفصل
• حساسیت و تورم در بیش از یک مفصل
• علائم مشابه در هر دو طرف بدن (مانند هر دو دست یا هر دو زانو)
• کاهش وزن
• تب
• خستگی یا خستگی
• ضعف

 

چه چیزی باعث RA می شود؟

RA نتیجه یک پاسخ ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به سلول های سالم خود حمله می کند. علل خاص RA ناشناخته است، اما برخی از عوامل می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.

 

عوامل خطر برای RA چیست؟

محققان تعدادی از عوامل ژنتیکی و محیطی را مورد مطالعه قرار داده اند تا تعیین کنند که آیا این عوامل خطر ابتلا به RA را در فرد تغییر می دهد یا خیر.

 

ویژگی هایی که خطر را افزایش می دهند

 

• سن. RA می تواند در هر سنی شروع شود، اما احتمال آن با افزایش سن افزایش می یابد. شروع آرتریت روماتوئید در میان بزرگسالان شصت ساله بیشترین میزان را دارد.
• ارتباط جنسی. موارد جدید RA معمولاً در زنان دو تا سه برابر بیشتر از مردان است.
• ژنتیک / صفات ارثی افرادی که با ژن های خاص متولد می شوند بیشتر در معرض ابتلا به RA هستند. این ژن ها که HLA (آنتی ژن لکوسیت انسانی) ژنوتیپ کلاس II نامیده می شوند، همچنین می توانند آرتریت شما را بدتر کنند. خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید زمانی که افراد دارای این ژن ها در معرض عوامل محیطی مانند سیگار کشیدن یا زمانی که فردی چاق است، بیشتر باشد.
• سیگار کشیدن. مطالعات متعدد نشان می دهد که کشیدن سیگار خطر ابتلا به RA را در افراد افزایش می دهد و می تواند بیماری را بدتر کند.
• تاریخچه تولد. زنانی که هرگز زایمان نکرده اند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به RA باشند.

مواجهه های اولیه زندگی برخی از قرار گرفتن در معرض اوایل زندگی ممکن است خطر ابتلا به RA در بزرگسالی را افزایش دهد. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید در کودکانی که مادرانشان سیگار می‌کشیدند، دو برابر در بزرگسالی بودند. کودکانی که والدینشان کم درآمد هستند در بزرگسالی در معرض خطر بیشتر ابتلا به آرتریت روماتوئید هستند.

• چاقی. چاقی می تواند خطر ابتلا به RA را افزایش دهد. مطالعاتی که نقش چاقی را بررسی کردند همچنین نشان دادند که هر چه فرد اضافه وزن بیشتری داشته باشد، خطر ابتلا به RA در او بیشتر می‌شود.

 

ویژگی هایی که می تواند خطر را کاهش دهد

 

برخلاف عوامل خطر فوق که ممکن است خطر ابتلا به RA را افزایش دهند، حداقل یک ویژگی ممکن است خطر ابتلا به RA را کاهش دهد.

• شیر دادن. زنانی که شیرخوار خود را با شیر مادر تغذیه می کنند، خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را کاهش می دهند.

 

RA چگونه تشخیص داده می شود؟

RA با بررسی علائم، انجام معاینه فیزیکی و انجام اشعه ایکس و آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. بهتر است RA زود هنگام – در عرض ۶ ماه از شروع علائم – تشخیص داده شود تا افراد مبتلا به این بیماری بتوانند درمان را برای کند کردن یا توقف پیشرفت بیماری (به عنوان مثال آسیب به مفاصل) شروع کنند. تشخیص و درمان های موثر، به ویژه درمان برای سرکوب یا کنترل التهاب، می تواند به کاهش اثرات مخرب RA کمک کند.

 

چه کسی باید RA را تشخیص و درمان کند؟

یک پزشک یا تیمی از پزشکان متخصص در مراقبت از بیماران RA باید RA را تشخیص داده و درمان کنند. این امر به ویژه مهم است زیرا علائم و نشانه های RA خاص نیستند و می توانند مانند علائم و نشانه های سایر بیماری های التهابی مفصل به نظر برسند. پزشکانی که در زمینه آرتریت تخصص دارند، روماتولوژیست نامیده می شوند و می توانند تشخیص صحیح را انجام دهند. برای یافتن ارائه دهنده ای در نزدیکی خود، از پایگاه داده روماتولوژیست های خارجی نماد در وب سایت کالج روماتولوژی آمریکا (ACR) بازدید کنید.

 

RA چگونه درمان می شود؟

RA را می توان به طور موثر با دارو(ها) و استراتژی های خود مدیریتی درمان و مدیریت کرد. درمان RA معمولاً شامل استفاده از داروهایی است که بیماری را کند می‌کند و از تغییر شکل مفاصل جلوگیری می‌کند، به نام داروهای ضدروماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs). اصلاح کننده های پاسخ بیولوژیکی (بیولوژیک) داروهایی هستند که یک درمان خط دوم موثر هستند. علاوه بر داروها، افراد می‌توانند RA خود را با استراتژی‌های خود مدیریتی که ثابت شده‌اند درد و ناتوانی را کاهش می‌دهند، مدیریت کنند و به آن‌ها اجازه می‌دهد فعالیت‌های مهم برایشان را دنبال کنند. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید با یادگیری استفاده از پنج استراتژی ساده و موثر برای مدیریت آرتریت می توانند درد را تسکین دهند و عملکرد مفصل را بهبود بخشند.

 

عوارض RA چیست؟

آرتریت روماتوئید (RA) پیامدهای جسمی و اجتماعی زیادی دارد و می تواند کیفیت زندگی را کاهش دهد. می تواند باعث درد، ناتوانی و مرگ زودرس شود.

• بیماری قلبی زودرس. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سایر بیماری های مزمن مانند بیماری قلبی و دیابت هستند. برای جلوگیری از ابتلا به بیماری قلبی در افراد مبتلا به RA، درمان RA نیز بر کاهش عوامل خطر بیماری قلبی تمرکز دارد. به عنوان مثال، پزشکان به بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید توصیه می کنند که سیگار را ترک کنند و وزن خود را کاهش دهند.
• چاقی. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید چاق در معرض خطر ابتلا به عوامل خطر بیماری قلبی مانند فشار خون بالا و کلسترول بالا هستند. چاقی همچنین خطر ابتلا به بیماری های مزمن مانند بیماری قلبی و دیابت را افزایش می دهد. در نهایت، افراد مبتلا به RA که چاق هستند، مزایای کمتری از درمان پزشکی خود در مقایسه با افراد مبتلا به RA که چاق نیستند، تجربه می‌کنند.
• شغل. RA می تواند کار را دشوار کند. بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید نسبت به افرادی که RA ندارند کمتر احتمال دارد که شاغل شوند. با بدتر شدن بیماری، بسیاری از افراد مبتلا به RA متوجه می شوند که نمی توانند به اندازه گذشته انجام دهند. از دست دادن کار در میان افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید در میان افرادی که شغل آنها از نظر فیزیکی سخت است، بیشترین میزان را دارد. از دست دادن کار در میان افرادی که در مشاغلی با نیازهای فیزیکی کمی هستند یا در مشاغلی که بر سرعت شغل و فعالیت‌ها تأثیر دارند کمتر است.

 

چگونه می توانم RA را مدیریت کنم و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشم؟

 

RA بر بسیاری از جنبه های زندگی روزمره از جمله کار، اوقات فراغت و فعالیت های اجتماعی تأثیر می گذارد. خوشبختانه، چندین استراتژی کم هزینه در جامعه وجود دارد که ثابت شده است کیفیت زندگی را افزایش می دهد.

استفاده از ارتز مخصوص آرتریت روماتوئید می تواند از بدشکلی انگشتان جلوگیری کند.

فعالیت بدنی داشته باشید. کارشناسان توصیه می کنند که بزرگسالان به طور ایده آل به مدت ۱۵۰ دقیقه در هفته فعالیت بدنی متوسطی داشته باشند، مانند پیاده روی، شنا یا دوچرخه سواری ۳۰ دقیقه در روز به مدت پنج روز در هفته. می توانید این ۳۰ دقیقه را به سه جلسه ده دقیقه ای مجزا در طول روز تقسیم کنید. فعالیت بدنی منظم همچنین می تواند خطر ابتلا به بیماری های مزمن دیگر مانند بیماری قلبی، دیابت و افسردگی را کاهش دهد. درباره فعالیت بدنی برای آرتریت بیشتر بدانید.

به سراغ برنامه های موثر فعالیت بدنی بروید. اگر نگران بدتر شدن آرتریت هستید یا مطمئن نیستید که چگونه ایمن ورزش کنید، شرکت در برنامه‌های فعالیت بدنی می‌تواند به کاهش درد و ناتوانی مرتبط با RA و بهبود خلق و خو و توانایی حرکت کمک کند. کلاس ها در Ys محلی، پارک ها و مراکز اجتماعی برگزار می شود. این کلاس ها می تواند به افراد مبتلا به RA کمک کند تا احساس بهتری داشته باشند. درباره برنامه های ثابت شده فعالیت بدنی که CDC توصیه می کند بیشتر بیاموزید.

به کلاس آموزش خود مدیریتی بپیوندید. شرکت کنندگان مبتلا به آرتریت و (از جمله RA) در یادگیری نحوه کنترل علائم خود، نحوه زندگی خوب با آرتریت و نحوه تأثیر آرتریت بر زندگی آنها اطمینان پیدا می کنند. درباره برنامه های آموزشی خود مدیریتی اثبات شده ای که CDC توصیه می کند، بیشتر بیاموزید.
سیگار نکش. کشیدن سیگار بیماری را بدتر می کند و می تواند باعث مشکلات پزشکی دیگر شود. سیگار کشیدن همچنین می تواند فعال ماندن بدنی را دشوارتر کند، که بخش مهمی از مدیریت RA است. با مراجعه به وب‌سایت «نکات‌هایی از سیگاری‌های سابق CDC» از «من آماده ترک سیگار هستم» کمک بگیرید.
حفظ وزن سالم. چاقی می تواند مشکلات متعددی را برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید ایجاد کند و بنابراین حفظ وزن مناسب بسیار مهم است. برای اطلاعات بیشتر، به وب سایت CDC Healthy Weight مراجعه کنید.