از قطع عضو تا ساخت، مونتاژ و آموزش کار با دست مصنوعی

 

لطفاً توجه داشته باشید که اگرچه اطلاعات ارائه شده در اینجا از سالها تجربه و منابع قابل اعتماد ارائه شده است، تقریباً هر مورد متفاوت است. به این ترتیب، مطالب ارائه شده در اینجا فقط برای مقاصد اطلاعاتی در نظر گرفته شده است و نباید توصیه پزشکی در نظر گرفته شود. از آنجایی که ارائه یا مورد هر فرد متفاوت است، یک مشاوره حضوری برای بحث در مورد گزینه هایی که ممکن است برای رفع نیازهای شما مناسب تر باشند، توصیه می کنیم.

 

همیشه به یاد داشته باشید: شما قدرت انتخاب دارید

انتخاب متخصص پروتز شما می تواند تاثیر زیادی بر زندگی شما پس از قطع عضو داشته باشد. خدمات زیادی در دسترس است، با این حال، برخی از آنها کار بسیار بهتری در توانمندسازی شما و مراقبت طولانی مدت از شما نسبت به دیگران انجام می دهند. افرادی که دکترارتو را انتخاب می کنند، اعضای یک جامعه بزرگتر می شوند که متعهد به سلامت، شادی و رفاه مداوم خود هستند.

 

آماده شدن برای قطع عضو اندام فوقانی

اگر شما یا یکی از عزیزانتان قطع اندام فوقانی روبرو هستید، باید بدانید که تیمی از متخصصان پروتز می توانند و باید برای حمایت از شما، پاسخگویی به سوالات شما و اطمینان از دریافت بهترین مراقبت ممکن در دسترس باشند. بخشی از این تعهد این است که اطمینان حاصل کنید که برای کل فرآیند قطع عضو، که با درک این که تجربه چگونه خواهد بود، آماده هستید. در زیر برخی از روش‌های مختلفی که می‌توانید برای جراحی قطع عضو برنامه‌ریزی‌شده آماده شوید، آورده شده است.

 

سوالات قبل از قطع عضو برای پزشک

مهم است که با تیم پزشکان خود، به ویژه جراح خود، قبل از برنامه ریزی هر گونه عمل قطع عضو صحبت کنید. سوالات متداول ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• خطرات: خطرات عمده ای که با این جراحی باید در نظر گرفت چیست؟ چه اقدامات احتیاطی برای به حداقل رساندن این خطرات انجام می شود؟ با توجه به خطرات، آیا قطع عضو بهترین راه حل است؟
• روش: جراحی چقدر طول می کشد؟ چه نوع بیهوشی استفاده خواهد شد؟ چه اقداماتی برای کاهش واکنش به بیهوشی انجام می شود؟
• درد: بعد از جراحی چه نوع دردی را باید انتظار داشت؟ برنامه های کوتاه مدت و بلند مدت مدیریت درد چیست؟
• بهبودی: بعد از عمل، بیمار چقدر باید در رختخواب بماند؟ چه مدت در اتاق ریکاوری هستید؟ آیا بخیه وجود خواهد داشت و اگر چنین است، چه زمانی برداشته می شود؟ چه مدت پس از جراحی بر مراقبت از بیمار نظارت خواهید کرد؟

 

حمایت اجتماعی قبل از قطع عضو

شما یا عزیزتان اولین کسی نیستید که نیاز به قطع انگشت یا دست دارید. به این ترتیب، توصیه های گروه(های) پشتیبانی یا حتی دسترسی احتمالی به بیمارانی که قطع عضو مشابه داشته اند را از پزشک خود در نظر بگیرید، اما بدانید که مقررات HIPAA ممکن است دسترسی شما را محدود کند. چندین گروه حمایتی و منابع مختلف در دسترس جامعه قطع عضو هستند. درک گزینه های خود از قبل می تواند برای سلامت جسمی، عاطفی و اجتماعی شما قبل و بعد از قطع عضو مفید باشد.

 

مشاوره قبل از قطع عضو با تیم پروتز و توانبخشی شما

در طول مشاوره قبل از قطع عضو، تیم پروتز شما با شما یا خانواده‌تان ملاقات می‌کند تا در مورد فعالیت‌های روزمره، کار، اهداف و غیره صحبت کنند. سبک زندگی و اهداف شما همچنین در مورد چگونگی زندگی با یک پروتز اندام فوقانی و انواع دستگاه های مصنوعی که ممکن است به آنها علاقه مند باشید صحبت کنید.

 

توصیه‌هایی که بر اساس شغل، فعالیت‌های تفریحی و سبک زندگی شما انجام می‌شود، به راهنمایی در مورد اینکه چگونه می‌توانید پس از دریافت پروتز زندگی‌تان تغییر کند، کمک می‌کند. شما در مورد فن آوری های موجود، مزایا و نقاط ضعف نسبی محصولات مختلف و اینکه چه چیزی برای نیازهای شما مناسب است، آشنا خواهید شد.

 

فیزیوتراپی قبل از قطع عضو

مانند هر روش دیگر قطع دست و بازو، آماده سازی قبل از عمل می تواند به بهبود قدرت و انعطاف پذیری شانه، هسته یا سایر نواحی اطراف محل قطع عضو کمک کند. اولین قدم این است که یک جلسه فیزیوتراپی ترتیب دهید که در آن به شما یا یکی از اعضای خانواده تان آموزش داده شود که چگونه برای قطع عضو آینده خود به بهترین شکل آماده شوید. درمانگر چند تمرین خاص را که منجر به جراحی می شود به شما نشان می دهد. آن‌ها همچنین می‌توانند راه‌هایی را برای تقویت سایر قسمت‌های بدنتان پیشنهاد کنند، مانند حالت دادن به اندام غیرمسلط برای افزایش استفاده در صورت برداشتن اندام غالب.

 

قطع دست و بازو

انواع مختلفی از قطع دست و بازو وجود دارد و هر نوع قطع عضو می تواند بر نوع دستگاه مصنوعی یا فناوری پروتز شما تأثیر بگذارد، را انتخاب کنید.

 

قطع اندام فوقانی چیست؟

قطع اندام فوقانی برداشتن بخشی از ساعد یا بازو است. قطع بازوها و یا دست‌ها می‌تواند ناشی از ضربه، عفونت، بدشکلی‌های هنگام تولد و سرطان یا سایر بیماری‌ها باشد.

 

قطع اندام فوقانی چه زمانی و چرا انجام می شود؟

شایع ترین دلیل قطع عضو جریان خون ضعیف است که در صورت عدم درمان می تواند باعث عفونت جدی و مرگ بافت شود. چه نتیجه تروما (۷۷ درصد از قطع عضوهای فوقانی ناشی از ضربه باشد)، چه بیماری یا دلیل دیگری، قطع عضو معمولاً قبل از اینکه اندام یا ناحیه آسیب دیده خطرات جدی برای سلامتی بیمار ایجاد کند انجام می شود.

 

سطوح مختلف قطع عضو برای اندام فوقانی چیست؟

سطح آمپوتاسیون اصطلاحی است که محل قطع عضوی از بدن را توصیف می کند که توسط پزشک قبل از عمل قطع عضو تعیین می شود. سطح آمپوتاسیون نشان می دهد که چه نوع پروتزی برای فرد قطع عضو مناسب تر است. معمولاً از متخصصان پروتز با تجربه برای تعیین سطح قطع عضو برای دستگاه مصنوعی آینده شما مشورت گرفته، می شود. بسته به سطح قطع اندام فوقانی، بازو، دست و انگشت، گزینه‌های پروتز و توانایی شما در استفاده از فناوری‌های خاص پروتز می‌تواند بسیار متفاوت باشد.

 

قطع جزئی انگشت / انگشت شست جزئی

زمانی که قطع عضو محدود به هر نقطه از انگشت یا شست دست باشد، معمولاً به آن قطع جزئی انگشت یا انگشت شست می گویند. این می تواند هر قطع انگشت یا هر ترکیبی از قطع انگشت باشد. انگشت شست از همه انگشتان مهم‌تر است و برای دستیابی به درک طبیعی اشیاء به بیشترین توجه نیاز دارد. برای قطع جزئی انگشت یا انگشت شست، سطوح قطع عضو می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

• DIP  دیستال اینترفالانژیال مفصل
• PIP  مفصل پروگزیمال اینترفالانژیال
• MCP  مفصل متاکارپ فالانژیال
• مفاصل هر یک یا چند انگشت
• قطع عضو متاکارپال/ترانس متاکارپ

 

آمپوتاسیون متاکارپال/ترانس متاکارپال به برداشتن بخشی از دست اشاره دارد، اما نه خود مفصل مچ. آمپوتاسیون متاکارپ می‌تواند باعث شود که بیمار بخش‌هایی از دست و انگشتانش دست نخورده باقی بماند و ممکن است به یک دستگاه پروتز نیاز باشد. شما همیشه باید در مورد اینکه چه گزینه های پروتزی ممکن است برای نیازهای خاص شما مناسب تر باشد صحبت کنید.

 

از دست دادن مفصل مچ دست

انحراف مچ دست به برداشتن کل دست و مفصل مچ اشاره دارد. با جدا کردن مچ دست، گزینه‌های پروتز می‌توانند متفاوت باشند، اما پروتزهای معمولی دارای یک سوکت هستند که به انواع دستگاه‌های ترمینال مختلف، مانند دست(ها) یا قلاب(ها) متصل می‌شود. آداپتورها و سایر عناصر اتصال اغلب مورد نیاز هستند. با افزودن پوشش های دستکش سیلیکونی با کیفیت بالا، کل سیستم پروتز می تواند پنهان شود و به سختی توسط دیگران قابل تشخیص باشد.

قطع عضو ترانس شعاعی

آمپوتاسیون ترانس شعاعی زمانی است که سطح آمپوتاسیون از طریق شعاع و اولنای بازو، بین مفصل آرنج و مچ صورت می‌گیرد. گزینه های پروتز برای قطع عضو ترانس شعاعی می تواند بسیار متفاوت باشد، اما پروتزهای ترانس رادیال معمولی دارای یک سوکت ساخته شده سفارشی هستند تا کاملاً با اندام باقیمانده مطابقت داشته باشد، بخشی از ساعد که می تواند شامل وسایل الکترونیکی باشد و به یک دستگاه ترمینال مانند دست یا قلاب متصل می شود. پروتزهای ترانس شعاعی در اشکال مختلفی از دستگاه‌ها، از جمله سیستم‌های غیرفعال، با نیروی بدن، میوالکتریک، سیستم‌های هیبریدی و پروتزهای خاص فعالیت وجود دارد.

 

از دست دادن آرنج

قطع آرنج زمانی است که سطح آمپوتاسیون در مفصل آرنج باشد و در حالی که کل قسمت فوقانی بازو (بازو) حفظ می شود، بازو تحتانی برداشته می شود. پروتزها برای جداسازی آرنج معمولاً از یک مفصل آرنج مصنوعی به اضافه یک سوکت (در مچ دست) و دستگاه (دستگاه) ترمینال (دست) تشکیل شده است که به سوکت متصل می شود.

قطع عضو از راه استخوان

آمپوتاسیون Transhumeral زمانی است که سطح آمپوتاسیون از طریق استخوان بازو، بالای آرنج باشد. پروتزها برای قطع دست و پا معمولاً از یک مفصل آرنج مصنوعی به اضافه یک سوکت (در مچ دست) و دستگاه (دستگاه) پایانه (دست) تشکیل شده است که به سوکت متصل می‌شود.چندین راه حل پروتز برای این سطح از قطع عضو از جمله سیستم های غیرفعال، بدن، میوالکتریک، هیبریدی و سیستم های خاص فعالیت موجود است.

 

عدم انبساط شانه

قطع مفصل شانه به قطع عضو اشاره دارد که در آن استخوان بازو (هومروس) با بقیه شانه در ترقوه و کتف ملاقات می کند. با قطع مفصل شانه، یک سیستم پروتز شامل یک سوکت برای کتف و ترقوه، یک مفصل شانه مصنوعی، یک مفصل آرنج مصنوعی، یک سوکت در مچ دست و یک دستگاه پایانه (دست) است. همکاری نزدیک با یک متخصص پروتز که پیچیدگی آن را درک کرده و تجربه مناسبی در این سطح از قطع عضو دارد، برای نتایج مثبت بسیار مهم است. چندین راه حل پروتز برای این سطح از قطع عضو از جمله سیستم های غیرفعال، با نیروی بدن، میوالکتریک، سیستم های هیبریدی و سیستم های فعالیت خاص موجود است.

 

قطع ربع جلویی

همچنین به عنوان “قفسه سینه داخل کتفی شناخته می شود. قطع عضو، قطع ربع جلو زمانی است که کل بازو و شانه و همچنین استخوان کتف و ترقوه برداشته شود. با قطع ربع جلویی، یک سیستم پروتز شامل یک سوکت برای کتف و ترقوه (که می‌تواند شامل دنده‌ها یا قسمت‌های بالایی تنه باشد)، یک مفصل شانه مصنوعی، یک مفصل آرنج مصنوعی، یک سوکت در مچ دست و یک دستگاه پایانه است. چندین راه حل پروتز برای این سطح از قطع عضو از جمله سیستم های غیرفعال، میوالکتریک، هیبریدی و سیستم های خاص فعالیت موجود است.

 

پروتز اندام فوقانی کودکان

پروتز اندام فوقانی برای کودکان مبتلا به بیماری های مادرزادی یا قطع عضو نیاز به مراقبت و توجه تخصصی دارد. از آنجایی که کودکان دارای پروتز از نظر جسمی رشد می کنند و مهارت های ارتباطی را توسعه می دهند، به حمایت و هماهنگی متخصصان پروتز کودکان نیاز دارند. پروتزهای اطفال وقتی با نظارت مداوم ترکیب شوند بهترین نتایج را ارائه می دهند. تیم شما باید با والدین و مراقبان خود برای نظارت بر تناسب، فرزندخواندگی و سایر نشانگرهای پیشرفت کار کند تا مطمئن شود که سیستم پروتز برای نیازهای کودک شما بهینه است.

 

رویکرد دکترارتو

برای افراد قطع عضو مادرزادی کودکان، تیم ما با موفقیت دستگاه‌های پروتز میوالکتریک را روی کودکان ۱.۵ ساله نصب کرده است. هدف ما این است که اولین بازوی غیرفعال را در بیماران اطفال خود در همان زمانی قرار دهیم که کودک برای اولین بار می تواند بنشیند، که اغلب به عنوان رویکرد “مناسب با نشستن” شناخته می شود. تحقیقات نشان می دهد که این مرحله از رشد زمانی است که کودکان به اندازه کافی بزرگ شده اند تا استراتژی های لازم برای استفاده از پروتز بازو را توسعه دهند و زمانی که به احتمال زیاد پروتز خود را به عنوان یک گسترش طبیعی و طبیعی خود درک کنند.

 

بعد از قطع عضو اندام فوقانی

بلافاصله پس از قطع عضو فوقانی، تمرکز به سمت بهبودی و بهبودی اندام باقیمانده شما تغییر خواهد کرد. مرحله بهبودی گام مهمی برای شروع توانبخشی شما و در نهایت مجهز شدن به پروتز اندام فوقانی است.

 

بر اساس میزان بهبودی شما، تیم درمانی شما تعیین می کند که چه زمانی به اندازه کافی بهبود یافته اید و چه زمانی اندام باقیمانده شما به شکل مناسبی شکل گرفته و برای مرحله توانبخشی آماده شده است. تنها در این صورت می توان فرآیندهای توانبخشی فشرده را با خیال راحت آغاز کرد. در توانبخشی، یاد خواهید گرفت که چگونه از اندام باقیمانده و سایر قسمت های بدن خود که برای بهبودی کامل حیاتی هستند، مراقبت کنید. بخشی از فرآیند توانبخشی همچنین شامل تناسب با یک پروتز مخصوص طراحی شده (و احتمالاً یک پروتز موقت) و یادگیری نحوه استفاده از آن است.

 

پس از قطع دست یا بازو چه انتظاری داریم؟

پس از قطع عضو، روند بهبودی شروع می شود. ممکن است کمی طول بکشد تا به طور کامل با زندگی بدون اندام خود سازگار شوید، اما به همین دلیل است که تیم درمان شما جمع شده است. آنها برای اطمینان از بهبودی کامل شما و ارائه پشتیبانی لازم برای بازگشت به زندگی عادی خود هستند. بهبودی زودهنگام شامل بانداژ مناسب، فشرده سازی و تمیز نگه داشتن زخم است. بخشی از این فرآیند ارزیابی پس از قطع عضو است که در آن اندام باقیمانده، نیازها و گزینه‌های بیمه مورد بررسی قرار می‌گیرد تا به شما کمک کند بهترین مسیر آینده خود را تعیین کنید.

 

ریکاوری در بیمارستان

مانند هر عمل جراحی، بهبودی در بیمارستان از اتاق ریکاوری آغاز می شود. بلافاصله پس از عمل قطع عضو، با یک لوله زهکشی که از اندام باقیمانده شما خارج می شود، از بیهوشی بیدار می شوید. این به خون و مایع اجازه می دهد تا زخم را ترک کند و باعث بهبودی می شود.

 

چه مدت طول می کشد تا پس از قطع دست بهبود پیدا کنید؟

احتمالاً حدود ۲ هفته در بیمارستان خواهید ماند، اما بستری شدن شما در بیمارستان تا حد زیادی به نحوه بهبودی بدن و نوع عمل قطع عضو بستگی دارد.

 

در مراحل اولیه، حفظ موقعیت مناسب در بیمارستان نیز مهم است تا عضلات و مفاصل شما سفت نشوند و در درازمدت کمتر مفید واقع شوند. در واقع، بسیاری از بیمارستان‌ها توصیه می‌کنند که بر خلاف غرایز طبیعی خود عمل کنید تا اندام باقیمانده را در وضعیتی راحت و بدون درد نگه دارید و در عوض آن را تا آنجا که ممکن است کشیده نگه دارید. تیم درمانی شما ممکن است به شما دستور دهد که از بالا بردن اندام برای مدت طولانی خودداری کنید، که می تواند به مرور زمان منجر به کاهش تحرک نیز شود.

 

بانداژ و فشرده سازی

در ابتدا، پرستاران یا درمانگران شما به طور مرتب بانداژها را عوض می کنند و به شما نشان می دهند که چگونه آن را به درستی فشرده نگه دارید. فشرده سازی گردش خون را تقویت می کند و میزان درد ناشی از فشار ناشی از تورم را کاهش می دهد. باندهای الاستیک روی پوست / ناحیه زخم بسته می شوند تا مایعات در اندام باقیمانده شما پر نشود. با گذشت زمان، به آرامی زخم را کمتر و کمتر فشرده خواهید کرد، به خصوص اگر شروع به استفاده از پروتز موقت کنید. شما درمان فشرده سازی را تا زمانی که زخم و اندام باقیمانده شما به درستی شکل گرفته و به طور کامل التیام یابد ادامه خواهید داد.

 

در طول این فرآیند، ممکن است برخی از این بانداژها و جوراب‌های الاستیک را بشنوید که به آنها «کوچک‌کننده» یا «کوچک‌کننده» گفته می‌شود. این یک اصطلاح صنعت مراقبت های بهداشتی برای آستین های فشرده سازی پس از قطع عضو است. اگر از باندهای الاستیک، آستین های فشاری سیلیکونی یا موارد مشابه استفاده می کنید، باید آنها را به طور منظم با یک شوینده ملایم یا صابون تمیز کنید و قبل از استفاده مجدد، زمان کافی را برای خشک شدن بگذارید. قبل از اینکه بتوانید به طور مرتب پروتز خود را بپوشید، باید به طور کامل بهبود یافته و تمام مایعات و تورم از ناحیه برداشته شود.

 

تمیز کردن و مراقبت از پوست

پوست اطراف قطع عضو مهم است زیرا در نهایت به ناحیه اصلی تبدیل می شود که در آن بسیاری از حرکات را با وسیله مصنوعی خود سوار می کنید و کنترل می کنید. درمانگر به شما نشان می دهد که چگونه آن را به درستی تمیز و مرطوب نگه دارید تا از لکه های پوسته پوسته خشن پوست جلوگیری کنید. اندام باقیمانده را دو بار در روز با آب و صابون ملایم بشویید. آن را خشک کنید و یک کرم بزنید. این کرم به نرمی و انعطاف اندام شما کمک می کند تا به راحتی پروتز را بپذیرد.

 

پوست روی اندام باقیمانده نیز احتمالاً پس از جراحی بسیار حساس است. برای کاهش این حساسیت ها، از یک برس نرم یا توپ ماساژ برای برس زدن پوست زخم و نواحی حساس تا جایی که می توانید استفاده کنید. بسته به سطح آمپوتاسیون شما، سطح قطع عضو باید در عرض ۳ تا ۴ هفته زخمی شود، اما جای زخم برای مدتی طولانی تر به طور کامل بهبود نمی یابد.

 

ارزیابی پس از قطع عضو

پس از عمل، تیم شما باید یک ارزیابی بالینی اولیه را برنامه ریزی کند که در آن شما اندام باقیمانده، نیازهای پروتز و گزینه های بیمه خود را برای تعیین بهترین مسیر آینده خود بررسی کنید.

 

مراقبت از بازو

همانطور که شروع به تطبیق با آرایش فیزیکی جدید بالاتنه خود می کنید، بیشتر به اندام قطع نشده خود تکیه خواهید کرد. به هر حال، بازوی باقیمانده شما اکنون اضافه کار می کند و طبیعتاً با افزایش استفاده قوی تر می شود. همانطور که روی استفاده از اندام مصنوعی جدید خود تمرکز می کنید، با فیزیوتراپیست خود کار کنید تا از طریق ورزش و تمرین حافظه عضلانی، بازوی صوتی را به طور مناسب تنظیم کنید.

 

شما نه تنها می خواهید شروع به تقویت و آماده سازی آن بازو کنید، بلکه باید مراقب باشید که به هیچ وجه آن را به خطر نیندازید. اگر سبک زندگی فعالی دارید، پروتز شما به شما کمک می کند که دوباره به ورزش یا فعالیت های تناسب اندام بازگردید. با درمانگر خود در مورد راهکارهایی برای استفاده حداکثری از پروتز و راه هایی برای جلوگیری از آسیب دیدگی یا استفاده بیش از حد از بازوی خوب صحبت کنید.

 

نحوه انتخاب پروتز بازو

خدمات پروتز بسته به مدت زمان بهبودی می تواند از ۲ هفته پس از جراحی شروع شود. در برخی موارد، پروتز فوری یا زودرس پس از عمل ممکن است مناسب‌ترین باشد. در حالت ایده‌آل، باید سعی کنید تا ۳۰ روز پس از جراحی شروع به استفاده از پروتز کنید، که به شما امکان می‌دهد سریع‌تر با استفاده از دستگاه سازگار شوید.

 

انتخاب بر اساس سبک زندگی

بازو و دست انسان ساختارهای پیچیده ای هستند، برای هر سطح قطع عضو، ما اغلب چندین دستگاه پایانه یا چندین دستگاه پروتز را برای رفع نیازهای فرد توصیه می کنیم. توصیه می کنیم هر فردی بهترین ابزار را برای شغل یا فعالیتی که در آن درگیر است انتخاب کند تا بهترین نتایج ممکن را داشته باشد.

 

انواع پروتز بازو و دست

برخلاف تصور بسیاری از افراد، معمولاً گزینه‌های مختلفی برای پروتز بازو برای افراد قطع عضو اندام فوقانی وجود دارد. بسته به عوامل مختلفی (مانند سطح قطع عضو، سبک زندگی شما و غیره)، شما گزینه های مختلفی از پروتزهای تخصصی برای نیازهای مختلف دارید. به عنوان مثال، برخی از دستگاه های مصنوعی را می توان با ضمیمه های مختلف سفارشی کرد تا به شما امکان دهد به سرگرمی های مورد علاقه خود در فضای باز مانند گلف یا تیراندازی با کمان ادامه دهید. نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که شما گزینه هایی دارید و نباید به چیزی که برای شما مناسب نیست بسنده کنید.

 

در بسیاری از موارد، ما سعی می کنیم چندین گزینه پروتز ارائه دهیم. ما پروتزهای اندام فوقانی را به عنوان “ابزاری در جعبه ابزار” در نظر می گیریم: هر بیمار باید بهترین ابزار را برای کاری که در آن مشغول است انتخاب کند.

 

پروتز غیرفعال

پروتزهای غیرفعال بازو بهترین گزینه برای افرادی است که می‌خواهند پروتز آن‌ها کاربردی‌تر و شبیه‌تر به نظر برسد. گزینه‌های مختلفی برای پروتز غیرفعال از ترمیم‌های PVC با هزینه متوسط تا پروتزهای غیرفعال سیلیکونی وجود دارد که می‌توانند از کیفیت‌های مختلف سیلیکون، چه با کیفیت بالا و چه با کیفیت پایین ساخته شوند. پروتزهای غیرفعال سیلیکونی با کیفیت بالا عموماً مطلوب ترین پروتزهای غیرفعال هستند. هنرمندان حتی می توانند با زحمت رنگ پوست طبیعی شما را در این پروتزها تکثیر و تکرار کنند. در حالی که اکثر آنها توانایی محدودی در گرفتن و توانایی قرار دادن دست را از قبل ارائه می دهند، اینها عمدتاً برای اهداف زیبایی شناسی انتخاب می شوند و به اندازه سایر گزینه ها کاربردی نیستند.

 

علاوه بر دست‌های غیرفعال، برخی از جدیدترین فناوری‌های انگشت فولادی و تیتانیوم با چاپ سه بعدی بسیار امیدوارکننده هستند. این شامل محصولات Point Design و Titan Fingers از Partial Hand Solutions می‌شود که راه‌حل‌های عالی برای افرادی با قطع انگشت جزئی هستند.

 

پروتزهای بدن

پروتزهای متحرک بدن معمولاً قلاب یا دست مصنوعی هستند که با ترکیبی از مهار بدن، کار می‌کنند. ماهیچه های اودی و اندام فرد، همه با یک کابل متصل هستند. جابجایی هارنس و کشش عضلانی کابل را می کشد و به کاربر اجازه می دهد قلاب یا دست را باز و بسته کند. به دلیل نحوه کار این پروتزهای کابلی، استفاده کننده این مزیت را دارد که از طریق میزان فشاری که از طریق مهار و در نهایت به قلاب ها یا دست ها وارد می کند، بازخورد را احساس کند.

 

قلاب‌ها و دست‌ها در پروتزهای بدنه در دو حالت پیش‌فرض وجود دارند: باز شدن داوطلبانه و بسته شدن داوطلبانه، که به باز یا بسته بودن دستگاه به طور پیش‌فرض اشاره دارد. در حالی که دست ها می توانند طبیعی تر به نظر برسند، مهم است که مزایای قلاب ها را در نظر بگیریم. به عنوان مثال، قلاب ها به ویژه برای افراد قطع عضو دوطرفه مفید هستند و امکان دسترسی آسان فراهم می کنند.

 

پروتز دستی با قدرت بدن برای کودکان

 

این پروتزها از ریزپردازنده‌ها برای تقویت سیگنال‌های EMG از عضلات استفاده می‌کنند و به شما امکان می‌دهند مچ یا دست را کنترل کنید. اصطلاح «میوالکتریک» برای توصیف تکانه‌های الکتریکی در عضلات شما استفاده می‌شود که توسط پروتز پردازش می‌شود تا دامنه حرکتی تقریباً طبیعی را به کاربر بدهد. این پروتزها می توانند ظاهر طبیعی پروتزهای غیرفعال را با درجه بالایی از عملکرد و کنترل ترکیب کنند و بنابراین از محبوب ترین ها هستند.

 

در حالی که برخی از نسخه‌های قوی‌تر و ساده‌تر این دستگاه‌ها دارای قدرت چسبندگی بالایی هستند (اغلب تا ۲۰ تا ۳۰ پوند نیرو اعمال می‌شود)، نسخه‌های پیشرفته‌تر چند مفصلی معمولاً قدرت چسبندگی کمتری دارند. به جای قدرت، دستگاه‌های چند مفصلی بر روی چنگال‌های از پیش برنامه‌ریزی‌شده و در ارتباط با تشخیص الگوی پیشرفته متمرکز می‌شوند که به پروتزهای میوالکتریک اجازه می‌دهد تا نشانه‌های پیچیده‌تری را نسبت به فناوری‌های سنتی اجرا کنند.

 

دست مصنوعی میوالکتریک

پروتز هیبریدی

پروتزهای هیبریدی قدرت بدن و کنترل میوالکتریک را با هم ترکیب می کنند تا به کاربر توانایی کنترل آرنج و دست را به طور همزمان بدهد. پروتزهای هیبریدی اغلب نیروی چسبندگی بالای یک دستگاه میوالکتریک را با بازخورد زیستی دستگاه های کنترل شده توسط بدن، بدون حجم اضافی، ترکیب می کنند. این ترکیب می‌تواند وزن و پیچیدگی سیستم پروتز ترانس‌هومرال را کاهش دهد و در عین حال امکان عملکرد سریع آرنج برای قرار دادن دستگاه پایانه را فراهم کند.

 

پروتزهای خاص فعالیت

اینها وسایلی هستند که برای یک فعالیت خاص مانند ماهیگیری یا شنا ساخته شده اند. علاوه بر پروتزهایی که برای یک فعالیت خاص ساخته می شوند، چندین ضمیمه متداول مخصوص فعالیت نیز برای انواع کارهای روزمره مانند مسواک زدن، شانه کردن موها و غیره وجود دارد. هر ضمیمه مخصوص فعالیت به راحتی به پروتز موجود شما متصل می شود تا در یک فعالیت خاص استفاده شود.

 

 

 

پروتزهای پیشرفته بازو و دست

بسیاری از شرکت‌ها، مانند BeBionic، به افراد دارای پروتز کمک می‌کنند تا مرزهای آنچه را که فکر می‌کردند امکان‌پذیر است، پشت سر بگذارند.

 

سنسورهای میوالکتریک قابل کاشت

حسگرهای میوالکتریک قابل کاشت (IMES)، در ماهیچه‌های خاصی کاشته می‌شوند. هر الکترود کاشته شده با عضلات منحصربه‌فرد کار می‌کند تا امکان کنترل خاص دست مصنوعی را فراهم کند. این الکترودها امکان کنترل بسیار دقیق پروتزهای خارجی را فراهم می کنند.

 

بازوی DEKA/LUKE

بازوی DEKA/LUKE که اکنون توسط Mobius تولید می‌شود، یکی از دو بازوی مصنوعی است که از طریق ابتکار DARPA برای پیشرفت فناوری پروتز تامین شده است. LUKE Arm که توسط Dean Kamen توسعه‌دهنده Segway ساخته شده است، یک سیستم پیچیده است که توسط Mobius Bionics ساخته شده است. بازوی LUKE از چندین روش برای کنترل عملکرد پروتز استفاده می کند. در بیشتر موارد، بازوی LUKE از سنسورهای ژیروسکوپی پیشرفته برای تشخیص حرکت جهت کنترل شانه، آرنج، مچ دست و دست پروتز استفاده می کند.

 

اندام پروتز مدولار

اندام پروتز مدولار (MPL) که توسط آزمایشگاه فیزیک کاربردی جانز هاپکینز توسعه یافته است نیز تحت ابتکار پروتز پیشرفته دارپا توسعه یافته است. MPL پیشرفته ترین وسیله مصنوعی در جهان است و می تواند تمام عملکردهای بازوی انسان را تکرار کند. در بیشتر موارد، اندام پروتز مدولار از تشخیص الگو برای کنترل آن استفاده می کند. این سیستم برای استفاده با سیستم های بازخورد حسی برای بازگرداندن اطلاعات از محیط به کاربر، بیشتر اصلاح می شود.

 

پروتزهای استخوانی یکپارچه

پروتزهای Osseointegrated پروتزهایی هستند که از r intramedullary استفاده می کنند، وارد استخوان می شود و از پوست و انتهای دیستال اندام کاربر خارج می شود. کاربر مستقیماً پروتز خود را به دستگاه تیتانیومی که از اندام خارج می شود متصل می کند. کاربر از یک سوکت معمولی برای پروتز استفاده نمی کند که هر گونه اختلاف در اتصال پروتز را از بین می برد. این می تواند یک راه حل عالی برای بیمارانی باشد که اندام های مصنوعی آن ها سخت است و یا با سوکت های مصنوعی خود مشکل دارند.

 

 APTIX  حس عمقی دست و رابط های لمسی

HAPTIX (حس عمقی دست و رابط های لمسی) سیگنال های عصبی را از دستگاه ترمینال به عقب و جلو می فرستد. این فناوری ابتکار فعلی دارپا برای افزایش کنترل پروتز با ادغام کنترل پروتز با سیستم عصبی کاربر است. سیستم ها برای ارسال و دریافت اطلاعات از کاربر به پروتز و پروتز برای کاربر طراحی شده اند. این امکان را برای یک سیستم پروتز یکپارچه تر فراهم می کند.

 

 

 

نصب اولیه دست مصنوعی

پس از دریافت مجوز اولیه، متخصص پروتز شما قطعات را سفارش می دهد و شما را تحت نظر قرار می دهند. برای ترمیم جزئی دست، پروتزها از سیلیکون استفاده می کنند. برای قطع عضوهای سطح بالاتر، قالب گیری گچ معمولاً بهترین است.

 

در دکترارتو، ما گچ و قالب‌های فیزیکی را به تصویربرداری دیجیتال/سه بعدی ترجیح می‌دهیم، زیرا به ما اجازه می‌دهد تا نیاز به پروتز را احساس کنیم و برای آن برنامه‌ریزی کنیم – گاهی اوقات تراکم‌های متفاوت، برجستگی‌های استخوانی، نوروما و موارد دیگر وجود دارد، و متوجه می‌شویم که گچ به ما امکان می‌دهد تا آنها را ایجاد کنیم.

 

سپس تیم بر روی شما یک آزمایش پیاده خواهد کرد یا سوکت “بررسی” را برای شما امتحان می کند تا راحتی و دامنه حرکت را آزمایش کند. برای پروتزهای میوالکتریک، محل های EMG (الکترومیوگرافی) در این مرحله برای آزمایش قدرت و شدت سیگنال ارزیابی می شود. همچنین در این زمان است که یک تنظیمات تشخیصی پروتز نهایی برای تعیین طول، هم ترازی و موارد دیگر باید ایجاد شود، انجام می گیرد. زیرا هنگامی که سوکت با دستگاه وزن می شود، ممکن است متوجه تغییر تناسب آن نشوید.

 

نصب نهایی پروتز شما

هنگامی که یک تنظیمات تشخیصی درست انجام دادید، تیم شما یک پروتز قطعی فیبر کربن چند لایه می‌سازد. در این مرحله، پروتز اندام فوقانی برای شما برنامه ریزی می کند تا عملکرد را مطابق با نیازهای شما تنظیم کند. آنها باید آموزش اولیه پروتز را انجام دهند و با کاردرمانگر شما که از آموزش طولانی مدت و توانبخشی شما پشتیبانی می کند، مشورت کنند.

 

زندگی با دست مصنوعی

بعد از اولین فیتینگ، ۱-۲ هفته بعد پیگیری خواهید داشت. هنگامی که مدتی از پروتز استفاده کردید، ممکن است تغییراتی در حجم عضلات یا اندام ایجاد شود و این جلسه فرصتی برای ارزیابی آن ها و بحث در مورد راحتی و استفاده از پروتز است. علاوه بر این، بیشتر پروتزهای بازو نیاز به سطحی از نگهداری دارند. پس از پیگیری اولیه، توصیه می کنیم هر ۳ تا ۶ ماه یکبار برای نگهداری و پیگیری معمول مراجعه کنید.

 

گارانتی دستگاه های مصنوعی

هر جزء پروتز مورد استفاده در ساخت پروتز شما دارای گارانتی سازنده است که بسته به سازنده و دستگاه گزینه های گارانتی متفاوتی را ارائه می دهد.

 

 

آموزش کار با دست مصنوعی و درمان

هر متخصص پروتز خوب باید مطمئن شود که شما در استفاده و کنترل دستگاه متخصص می شوید. یکی از راه‌هایی که ما به این امر دست می‌یابیم، همکاری با متخصصان کار و فیزیوتراپی برای تعیین اهداف و نقاط عطف و کمک به شما در دستیابی به آنها از طریق آموزش، تربیت بدنی و تمرین‌های تکراری است. با حمایت مناسب، اندام جدید شما تا حد امکان مانند یک اکستنشن طبیعی بدن شما احساس می شود.

 

گذاشتن و برداشتن پروتز بازو یا دست

پروتز بازو یا دست شما بدون شک به بخشی از زندگی روزمره شما تبدیل خواهد شد. اگرچه ممکن است در ابتدا برای گذاشتن و یا برداشتن پروتز از خانواده یا دوستان خود به کمک نیاز داشته باشید، یک تیم پروتز خوب به شما می آموزد که چگونه این کار را به تنهایی انجام دهید. آنها در مورد نحوه صحیح پوشیدن آن و اطمینان از تناسب ایده آل با شما کار خواهند کرد. درمان شما شامل دستورالعمل هایی در مورد نحوه قرار دادن آن است تا سطح اندام باقیمانده شما چروک نشود، که می تواند باعث آسیب پوست شود و بر روی پروتز تأثیر بگذارد.

 

تیم شما همچنین برای شناسایی علائم تناسب نامناسب که می تواند منجر به تاول و زخم شود، شما را آگاه خواهند کرد. علاوه بر این، شما یاد خواهید گرفت که چگونه قطعات مختلف سیستم پروتز خود را بچسبانید، چگونه آن را درآورید، چگونه از هر جوراب یا آستین سیلیکونی استفاده کنید و از آن مراقبت کنید، و برخی دستورالعمل‌های مراقبت اولیه دیگر برای حفظ عملکرد اندام مصنوعی و لوازم جانبی ضروری، به طور بهینه.

 

استفاده از دست مصنوعی جدید

هنگامی که از پوشیدن آن راحت شدید، یادگیری استفاده از بازو یا دست مصنوعی جدید در اولویت بعدی است. درمانگران شما را با استفاده از اصول اولیه راهنمایی می کنند تا به تحرک و استقلال هر چه بیشتر کمک کنند.

 

همچنین نحوه مراقبت صحیح از پروتز به شما آموزش داده خواهد شد. تمیز کردن سطح پروتز، آستر، سوکت و قسمت داخلی سوکت به شما کمک می کند تا دستگاه به درستی کار کند و از تحریکات پوستی احتمالی جلوگیری کنید. به خاطر داشته باشید که هر دستگاه و هر فرد متفاوت است، بنابراین آموزش استفاده شما بر اساس موقعیت منحصر به فرد شما خواهد بود. به عنوان مثال، اگر اندام جدید شما یک سیستم میوالکتریک است، نحوه شارژ و یا تعویض باتری ها را یاد خواهید گرفت. یادگیری برخی از دستگاه‌های مصنوعی پیشرفته‌تر ممکن است کمی طول بکشد، اما تیم شما برای همین است!

 

کنترل پروتز شما

بسته به اجزای مورد استفاده در دستگاه پروتز، به شما آموزش می دهند که چگونه تعدادی حرکات مهم را کنترل کنید، از جمله:

 

• باز و بسته کردن دستگاه ترمینال (دستی)
• چرخش داخلی و خارجی
• خم کردن یا بازکردن آرنج (قطع عضو در سطح بالاتر)
• خم کردن یا دراز کردن شانه (آمپوتاسیون سطح بالاتر)

با برخی از سیستم‌های پروتز پیشرفته‌تر از نظر فن‌آوری، می‌آموزید که چگونه با استفاده از ماهیچه‌های مختلف در سرتاسر بالاتنه، حرکات خاصی را کنترل کنید.

 

برنامه ریزی برای دست میوالکتریک

پروتزهای میوالکتریک بازو و دست توسط سیگنال های الکتریکی توسط اندام باقیمانده شما کنترل می شوند. یک متخصص با برنامه‌ریزی کنترل‌ها و پاسخ‌دهی به شما کمک می‌کند تا با بازو یا دست میوالکتریک به جلو حرکت کنید. این به متخصصان اجازه می دهد تا کنترل را مطابق با نیازهای خاص و سبک زندگی شما سفارشی کنند تا بتوانید بیشترین بهره را از پروتزهای میوالکتریک ببرید.

 

ادامه پشتیبانی در دکترارتو

در دکترارتو، در طول مسیر، پشتیبانی مداوم دریافت خواهید کرد. از جمله موارد دیگر، این شامل برنامه ریزی مجدد و نصب مجدد پروتز اندام فوقانی شما خواهد بود. ما همچنین متخصصان کار و فیزیوتراپی داخلی از توانبخشی داریم که به فیزیوتراپی مداوم کمک می‌کنند، اما شما می‌توانید از هر گروه درمانی که راحت‌تر هستید استفاده کنید. ما در هر مرحله با شما خواهیم بود تا به شما کمک کنیم تا پیشرفت کنید.